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卫生统计数据质量自查报告

为进一步加强卫生统计工作管理，提高统计数据质量，确保统计数据的真实性、准确性和及时性，为卫生事业科学决策提供可靠依据，我单位于[自查时间段]开展了卫生统计数据质量自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

（一）组织部署

成立了以单位主要领导为组长，分管领导为副组长，各相关科室负责人为成员的卫生统计数据质量自查工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保自查工作顺利开展。制定了详细的自查工作方案，明确了自查的范围、内容、方法和时间节点，要求各科室严格按照方案要求认真开展自查工作。

（二）培训指导

组织相关人员参加卫生统计业务培训，邀请统计专家对卫生统计指标含义、统计方法、数据采集和审核等方面进行了详细讲解，提高了工作人员的业务水平和责任意识。同时，安排专人对各科室自查工作进行指导，及时解答自查过程中遇到的问题，确保自查工作质量。

（三）自查方法

采取科室自查与单位抽查相结合的方式进行。各科室按照自查工作方案要求，对本科室负责的统计数据进行全面自查，认真核对每一个数据，查找数据采集、录入、审核等环节存在的问题，并形成自查报告。单位自查工作领导小组对各科室自查情况进行抽查，重点检查数据的真实性、准确性和完整性。

二、统计工作基本情况

（一）统计制度建设

建立健全了卫生统计工作制度，明确了统计工作流程、统计人员职责、数据审核和质量控制等方面的要求。制定了统计数据采集、整理、汇总、分析和上报等环节的操作规范，确保统计工作有章可循。同时，建立了统计数据质量追溯和问责制度，对统计数据质量问题实行责任追究。

（二）统计人员配备

配备了具有专业知识和统计技能的专（兼）职统计人员，负责卫生统计数据的采集、整理、汇总和上报工作。统计人员均经过专业培训，具备相应的业务能力和责任意识。定期组织统计人员参加业务培训和继续教育，不断提高统计人员的业务水平和综合素质。

（三）统计数据采集

严格按照国家和地方卫生统计报表制度要求，确定了统计数据采集的范围、内容和方法。通过医院信息系统（HIS）、电子病历系统等信息化手段，直接从业务系统中提取统计数据，确保数据的准确性和及时性。同时，加强对原始数据的审核和管理，对采集到的数据进行初步审核，发现问题及时核实和纠正。

（四）统计数据审核

建立了严格的统计数据审核制度，实行科室初审、统计部门复审和单位领导终审的三级审核机制。在数据审核过程中，重点审核数据的逻辑性、合理性和完整性，对审核中发现的问题及时与相关科室沟通核实，确保数据质量。同时，利用统计软件对数据进行逻辑校验和趋势分析，进一步提高数据审核的准确性和效率。

（五）统计数据上报

按照规定的时间和方式及时、准确地上报卫生统计数据。在数据上报前，对上报数据进行再次审核和确认，确保数据与审核结果一致。同时，建立了统计数据上报台账，记录数据上报的时间、内容和审核情况，便于查询和追溯。

三、自查发现的问题

（一）统计指标理解不准确

部分统计人员对一些统计指标的含义和计算方法理解不够准确，导致在数据采集和填报过程中出现错误。例如，在填报住院患者人均费用时，对费用的统计范围理解不一致，有的将药品费、检查费等全部计入，有的只计入部分费用，造成数据偏差。

（二）数据录入错误

在数据录入过程中，由于操作人员疏忽或业务不熟练，存在数据录入错误的情况。如将患者年龄、性别等基本信息录入错误，或者将统计数据录入错误的单元格，影响了数据的准确性。

（三）数据审核不严格

虽然建立了数据审核制度，但在实际操作中，部分审核人员责任心不强，审核工作流于形式，未能及时发现和纠正数据中存在的问题。例如，在审核门诊人次数据时，没有对数据的逻辑性进行认真分析，导致一些明显不符合实际情况的数据被上报。

（四）统计信息化建设滞后

目前，我单位的统计信息化建设相对滞后，统计软件功能不够完善，无法满足统计工作的实际需求。例如，统计软件不能实现数据的自动采集和审核，需要人工手动录入和审核，增加了工作量和出错的概率。同时，统计数据与业务系统之间的数据共享和交换不够顺畅，影响了统计工作的效率。

（五）统计档案管理不规范

统计档案管理不够规范，存在档案资料不完整、归档不及时等问题。部分统计报表和相关资料没有及时整理归档，导致在需要查阅历史数据时难以找到相关资料。同时，统计档案的保管条件较差，存在档案损坏和丢失的风险。

四、问题原因分析

（一）业务培训不足

对统计人员的业务培训不够系统和深入，培训内容缺乏针对性和实用性。统计人员对新的统计指标和统计方法掌握不够及时，导致在实际工作中出现理解偏差和操作失误。

（二）工作责任心不强

部分统计人员工作责任心不强，对统计工作的重要性认识不足，在数据采集、录入和审核过程中敷衍了事，缺乏严谨的工作态度。同时，单位对统计人员的绩效考核机制不够完善，对工