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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中必须确认患者是否存在以下哪种情况？

A.血压稳定

B.禁食时间≥4小时

C.术前检查报告齐全

D.患者签署知情同意书

A.仅A

B.仅B

C.A和B

D.B和C

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需确认禁食时间（≥4小时）和术前检查报告（如血常规、心电图等），这两项是确保麻醉安全的核心内容。血压稳定（A）和知情同意书（D选项中的D）虽重要，但非评估的“必须确认”项目。

2、药物按作用机制分类，以下哪项属于NAr激动剂？

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.罗库铵

D.布比卡因

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】芬太尼是NAr（阿片受体）高选择性激动剂，用于镇痛。丙泊酚为镇静催眠药（GABA受体），罗库铵和布比卡因属于非去极化肌松药（NMB）。

3、硬膜外麻醉的常见并发症不包括以下哪项？

A.感染

B.神经根损伤

C.血管puncture

D.恶心呕吐

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉并发症包括感染、神经根损伤、局部麻醉药中毒和血管puncture。恶心呕吐（D）多见于全麻或术后，非硬膜外特有。

4、术后镇痛泵使用哪种药物最常见？

A.吗啡

B.芬太尼

C.丙泊酚

D.顺式阿曲库铵

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】芬太尼脂溶性高、镇痛强度强，适合经静脉输注的术后镇痛泵。吗啡因代谢产物可能引发恶心，丙泊酚为全麻药，顺式阿曲库铵为肌松药。

5、全麻诱导期最严重的并发症是？

A.支气管痉挛

B.低血压

C.心律失常

D.呼吸道梗阻

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】呼吸道梗阻（如喉头水肿、气道痉挛）可导致窒息，是诱导期最紧急的并发症。低血压（B）多见于麻醉加深期，心律失常（C）与心脏问题相关。

6、硬膜外麻醉的穿刺入路中，以下哪种属于单侧入路？

A.端坐位直入法

B.侧卧位竖脊肌间隙法

C.侧卧位棘突间法

D.俯卧位旁正中法

A.A

B.B

C.C

DD

【参考答案】B

【解析】侧卧位竖脊肌间隙法（B）可单侧穿刺，适用于单侧下肢手术。其他方法多为双侧或需特殊体位。

7、麻醉苏醒期患者出现肌张力增高和瞳孔散大，最可能的原因是？

A.丙泊酚过量

B.芬太尼过量

C.罗库铵残留

D.顺式阿曲库铵过敏

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】芬太尼过量导致中枢抑制，可引起肌张力增高（肌强直）和瞳孔散大（阿托品样作用）。罗库铵（C）会导致肌松药残留，表现为呼吸抑制而非肌张力增高。

8、麻醉中用于调节麻醉深度的主要药物是？

A.依托咪酯

B.瑞芬太尼

C.艾司洛尔

D.维库溴铵

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】依托咪酯通过抑制GABA受体调节麻醉深度，瑞芬太尼为镇痛药，艾司洛尔为β受体阻滞剂，维库溴铵为肌松药。

9、麻醉中用于抑制组胺释放的药物是？

A.阿曲库铵

B.美托洛尔

C.艾司奥美拉唑

D.茶碱

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】艾司奥美拉唑（质子泵抑制剂）可抑制组胺释放，减少过敏反应。阿曲库铵（A）为肌松药，美托洛尔（B）为β受体阻滞剂，茶碱（D）用于哮喘。

10、以下哪种情况属于麻醉前评估的重点？A.患者是否吸烟B.血压是否稳定C.近期用药史D.肝功能是否正常

B

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需重点评估患者血压稳定性（B），血压异常需调整麻醉方案。其他选项虽重要但非重点。

11、静脉麻醉药不包括以下哪种？A.丙泊酚B.芬太尼C.氯胺酮D.依托咪酯

C

【参考答案】C

【解析】氯胺酮属于静脉麻醉药但主要用于麻醉诱导，典型静脉麻醉药为丙泊酚（A）、依托咪酯（D）。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？A.奥美拉唑B.昂丹司琼C.阿托品D.地塞米松

B

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼（B）是5-HT3受体拮抗剂PONV预防首选。奥美拉唑（A用于胃黏膜保护。

13、麻醉前评估中，肝功能异常（如ALT升高）患者应如何处理？

A.直接使用常规剂量麻醉药

B.增加麻醉药剂量以延长作用时间

C.调整麻醉药剂量并监测凝血功能

D.暂停麻醉手术

【参考答案】C

【解析】肝功能异常时，代谢酶（