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2025年护士执业资格考试题库（康复护理学专项）康复护理心理干预试题

一、单项选择题

1.某脊髓损伤患者术后第3天，表现为沉默寡言、拒绝进食，反复说“活着没意思”。此时护士判断其最可能处于哪一心理反应阶段？

A.休克期（心理麻木）

B.否认期（心理防御）

C.抑郁期（情绪低落）

D.承认适应期（功能重建）

答案：C

解析：脊髓损伤患者心理反应通常经历休克期（术后1-3天，表现为麻木、无反应）、否认期（3-7天，拒绝接受现实，认为“能恢复”）、抑郁期（1-2周后，因功能障碍持续出现情绪低落、自我否定）、承认适应期（数周至数月，逐渐接受现状并尝试康复）。该患者术后第3天已过休克期，出现“活着没意思”的抑郁症状，符合抑郁期表现。

2.对脑卒中后失语伴右侧肢体偏瘫患者进行心理评估时，最不适宜的工具是？

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.焦虑自评量表（GAD-7）

C.简易智力状态检查（MMSE）

D.视觉模拟评分法（VAS）评估情绪

答案：A

解析：HAMD需患者口头回答24项问题（如“情绪低落”“睡眠障碍”），而失语患者无法完成语言表达，评估结果不可靠。GAD-7虽需口头回答，但可通过手势、书写辅助；MMSE主要评估认知，与失语无直接冲突；VAS通过划线标记情绪强度，适用于语言障碍者。

3.截肢患者术后2周，拒绝观看残肢、回避家属探视，护士发现其床头柜仍摆放截肢前的运动照片。此时最核心的心理问题是？

A.创伤后应激障碍（PTSD）

B.体象障碍（BodyImageDisturbance）

C.社交焦虑（SocialAnxiety）

D.预期性悲伤（AnticipatoryGrief）

答案：B

解析：体象障碍指个体对自身身体结构、功能或外观的认知扭曲，表现为拒绝接触残肢、保留原身体形象相关物品（如运动照片）、回避他人视线。PTSD需符合“创伤事件再体验、回避、高警觉”三联征；社交焦虑以害怕他人评价为主；预期性悲伤是对未来丧失的预感性情绪，均不符合该患者表现。

4.下列哪项是康复护理中实施心理干预的首要原则？

A.尽早介入（术后24-48小时内）

B.以患者为中心（尊重自主意愿）

C.多学科协作（联合心理治疗师、家属）

D.目标导向（设定可量化的情绪改善指标）

答案：B

解析：心理干预的核心是建立信任关系，需首先尊重患者的自主意愿（如是否愿意讨论病情、接受干预方式）。尽早介入是时机原则，多学科协作是方法原则，目标导向是效果原则，但首要前提是患者的参与意愿。

5.对帕金森病患者进行心理状态评估时，重点需关注的症状不包括？

A.面具脸（面部表情减少）

B.运动迟缓导致的社交回避

C.左旋多巴引起的易激惹

D.疾病进展导致的无望感

答案：A

解析：面具脸是运动症状，与心理状态无直接关联；社交回避（因动作缓慢自卑）、药物副作用（易激惹）、疾病进展（无望感）均为常见心理问题。

6.某类风湿关节炎患者因关节畸形反复住院，近期出现“治疗没用，反正会越来越糟”的认知。护士应用认知行为疗法（CBT）干预时，首先应采取的技术是？

A.行为激活（鼓励每日完成1项简单活动）

B.认知重构（识别“灾难化”思维）

C.放松训练（渐进式肌肉放松）

D.家庭作业（记录情绪与事件的关联）

答案：B

解析：CBT干预流程为：识别负性认知→验证认知合理性→重构适应性认知→行为验证。该患者的“治疗没用”属于灾难化思维（过度消极预测），需首先识别并挑战其不合理性。

7.儿童脑瘫康复中，家长出现“都是我孕期没注意”的自责情绪，护士最恰当的回应是？

A.“脑瘫病因复杂，孕期因素只是可能原因之一。”

B.“现在自责没用，不如多学康复手法帮助孩子。”

C.“很多家长都会这么想，慢慢就好了。”

D.“我理解您想为孩子负责的心情，我们一起看看能做什么。”

答案：D

解析：支持性心理治疗的核心是共情与赋能。选项D先共情家长的自责（“理解您想负责的心情”），再引导关注解决问题（“一起看看能做什么”），符合干预原则。A是信息教育，但未回应情绪；B否定情绪；C淡化情绪，均不利于建立信任。

8.评估创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括？

A.创伤事件闪回（侵入性回忆）

B.情感麻木（对周围事物无兴趣）

C.过度警觉（易受惊吓、失眠）

D.强迫性重复（反复叙述事件细节）

答案：D

解析：PTSD核心症状为：①侵入性症状（闪回、噩梦）；②回避（回避相关场景、回忆）；③认知与情绪负性改