2025内科抢救药品试题题库及答案 .docxVIP

2025内科抢救药品试题题库及答案

一、单项选择题

1.患者突发过敏性休克，血压50/30mmHg，意识模糊，首选抢救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

答案：B

2.急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需快速利尿减轻心脏负荷，首选药物是：

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.甘露醇

答案：C

3.室性心动过速（无脉性）患者行电除颤后未复律，应立即静脉注射的抗心律失常药是：

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：C

4.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，最常用的碱性药物是：

A.乳酸钠

B.碳酸氢钠

C.三羟甲基氨基甲烷（THAM）

D.谷氨酸钠

答案：B

5.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，需联合使用的特异性解毒药是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮+氟马西尼

C.亚甲蓝+维生素C

D.乙酰胺+葡萄糖酸钙

答案：A

6.哮喘持续状态患者经β?受体激动剂雾化后仍未缓解，需静脉使用的糖皮质激素是：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.甲泼尼龙

D.氢化可的松

答案：C

7.高血压急症（血压220/130mmHg伴意识障碍）首选的快速降压药物是：

A.硝苯地平片（舌下含服）

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

8.阿片类药物过量导致呼吸抑制时，首选的特异性拮抗剂是：

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.氨茶碱

D.多沙普仑

答案：B

9.洋地黄中毒导致室性早搏二联律时，禁忌使用的药物是：

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.氯化钾

D.普罗帕酮

答案：D

10.急性心肌梗死患者出现心源性休克，需维持血压时，首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺（5-10μg/kg·min）

C.多巴酚丁胺

D.肾上腺素

答案：B

二、多项选择题

1.肾上腺素在心肺复苏中的作用包括：

A.激动α受体，增加冠脉灌注压

B.激动β?受体，增强心肌收缩力

C.激动β?受体，扩张支气管

D.提高室颤阈值，促进电除颤成功

答案：ABCD

2.呋塞米的常见不良反应包括：

A.低钾血症

B.耳毒性

C.高尿酸血症

D.低钠血症

答案：ABCD

3.胺碘酮的用药监护要点包括：

A.监测QT间期（延长＞0.5s需警惕）

B.定期检查甲状腺功能

C.长期使用需监测胸部CT（排除肺纤维化）

D.静脉给药时需使用中心静脉导管（避免外周静脉炎）

答案：ABCD

4.阿托品用于有机磷中毒时，“阿托品化”的表现包括：

A.瞳孔较前散大（不再缩小）

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快（80-100次/分）

D.肺部湿啰音消失

答案：ABCD

5.地高辛中毒的常见诱因包括：

A.低钾血症

B.肾功能不全

C.联合使用胺碘酮

D.老年患者

答案：ABCD

三、简答题

1.简述肾上腺素在过敏性休克中的给药方法及注意事项。

答案：

给药方法：成人首选0.3-0.5mg（1:1000浓度）大腿中外侧肌注，5-15分钟可重复；若出现心跳骤停，立即静注1mg（1:10000浓度），每3-5分钟重复。儿童按0.01mg/kg（最大0.5mg）肌注。

注意事项：①避免皮下注射（吸收慢）；②高血压、冠心病患者慎用（可能诱发心律失常）；③需同时给予补液、糖皮质激素（如甲泼尼龙120-240mg静滴）及抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）；④密切监测血压、心率及呼吸。

2.多巴胺不同剂量范围的药理作用及临床应用。

答案：

①小剂量（1-3μg/kg·min）：激动多巴胺受体（D?），扩张肾、肠系膜及冠脉血管，增加肾血流量及尿量，用于改善微循环（如急性肾损伤早期）。

②中剂量（3-10μg/kg·min）：激动β?受体为主，增强心肌收缩力及心输出量，用于心源性休克或低心排血量综合征。

③大剂量（＞10μg/kg·min）：激动α受体为主，收缩外周血管，升高血压，用于严重低血压（如感染性休克终末期）。

3.简述硝酸甘油在急性左心衰竭中的作用机制及给药方法。

答案：

作用机制：①扩张静脉（优先），减少回心血量，降低前负荷；②扩张动脉，降低外周