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经方在膏方中的应用

山西省中医药研究院

胡兰贵

一、什么是经方？

经方，就是中医经典著作中的方剂，是

中华民族医学的精华。是靠无数人的尝试，

甚者付出了血的教训，才得出有效的方剂，

经方是经过数千年实践检验被证实了的经验

方。

为什么这么好的方剂不能被广泛应用？

一是不敢应用。

因为经方是双刃剑，对证则效如桴鼓，误用非但

无效，还能伤人。与其担风险，不如不用。

二是不想用。

经方味少药贱，对医者而言，不仅回扣少，往往

病人也因药贱而怀疑轻视，因此，不如开大方，既取

悦于病家，又增加经济效益，何乐不为！

三是不会用。

不能将经典中的论述翻译成老百姓的语言，如

“黄连汤证……”，因此，国家中医药管理局提出“读

经典，多临床，跟名医”，尤其是跟会用经典方剂的

名医，使更多地医生了解经方，运用经方，振兴中医。

二、什么是膏方？

膏方“膏”就是用中药熬成的膏滋,“方”

是由名老中医根据病人的体质和病情认真辨

证思辨，出具的方案。

中医现在提出“治未病”，其目的就是要调

养人的身体、达到既病防变、未病先防和增

强体质的作用。

为什么要首选膏剂，而不选汤剂、散剂或者

是丸剂呢？我国古代著名的医家李东垣（李

杲）云：“汤者荡也，去大病用之；散者散

也，去急病用之；丸者缓也，舒缓而治之也，

膏者调也，调养而防病用之也。”

三、附桂六味膏

【组成】附子、肉桂、甘草、党参、白术、干

姜、熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓。

【方歌】附桂理中六味汤，脾肾虚寒当煎尝

【适用人群】

1、正常人、预防老年痴呆；

2、脾肾阳虚的人，表现为腰膝酸软，大便稀

溏，一吃凉的，就拉肚子，遇冷加重，舌苔白，

脉沉细；

3、肾阴虚兼有脾阳虚的人，表现为腰膝酸软，

手足心热，舌苔白，舌边有齿痕，脉沉细；。

【体会】

1、为什么附桂六味膏可用于正常人，又可预防老年

痴呆呢？

首先，从它的组成就可以看出，既可以看成由

六味地黄汤合附桂理中汤组成，有可看成理中汤合

八味肾气汤组成，这就告诫我们这个膏方，温而不

火，补而不腻，因为中医强调“阳常有余，阴常不

足”，所以用六味地黄汤去补阴，同时呢，为了防

六味地黄汤的滋腻，又有附桂理中汤的温阳健脾，

所以可用于正常人。

老年痴呆，一般多是动作缓慢，反应迟钝，

中医认为属于阴，从阴阳的特性来看，阳是

兴奋的、敏捷的；阴属于抑制的、迟钝的，

所以预防老年人的痴呆，要以补阳为主，但

又不能补而太过，以免上火，所以用附桂六

味膏。这时，你把膏的组成看成是理中汤合

肾气丸，理中汤温脾阳，肾气汤温肾阳；肾

为先天之本，脾为后天之本，这个膏方不仅

能够预防老年痴呆，还可以年延益寿。

2、附桂六味膏用于腰背酸困，大便稀溏，晨

起必厕，一吃冷食就泄泻，还可用于既有阴

虚腰背酸困，五心烦热，又有大便稀溏，舌

体胖大，舌边有齿痕，之所以附桂六味膏既

能治疗阳虚，又能治疗阴虚的原理，如果治

疗腰背酸困，五心烦热，又有大便稀溏，舌

体胖大，舌边有齿痕，你把这个膏方看成是

由附桂理中汤合六味地黄汤组成；如果治疗

腰背酸困，大便稀溏，晨起必厕，一吃冷食

就泄泻，你把这个膏方看成是由理中汤合肾

气丸组成。

3、因为附桂六味膏它是一个既能补

肾阴，又能补脾阳，又是一个既能补肾

阳，又能补脾气，还是一个既能补先天，

又能补后天的方剂，附桂六味膏温而不

燥，滋而不腻，可以预防老年痴呆，益

寿天年，长生不老的好膏方。

四、缩泉膏

【组成】桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、

龙骨、牡蛎、益智仁、乌药、山药、芡实、

金樱子

【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣

同，缩泉益智同乌药，山药糊丸便数需，

水陆二仙丹，芡实金樱丸，金锁固精丸，

龙牡芡藜莲。

【适应人群】

小儿遗尿、妇女咳而遗尿、老年人夜尿多