精神病人社区康复的原则和理念.pptVIP

重点疾病精神分裂症抑郁症／双相疾病老年性痴呆第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日机遇“各级政府要切实负起责任，建立部门协调工作制度，根据本地区实际，提出精神卫生工作目标，统筹规划，采取措施，抓好落实”“要建立以政府为主的多渠道筹资的模式”，“安排必要的工作经费”“要落实对精神卫生工作的补助政策”“改善精神卫生工作专业技术人员的工作条件和生活待遇”第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日《中央转移支付地方重性精神疾病防治队伍建设项目》科技部增批《精神卫生十五攻关项目》《精神卫生立法》列入卫生部2005年立法计划几个较大的政府动作第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日挑战“精神卫生机构要承担本地区的精神疾病和心理行为问题的预防、治疗与康复以及技术指导与培训工作”精神卫生纳入社区卫生服务非专科开展心理卫生服务的竞争心理咨询/治疗师和社工师的竞争第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日何谓社区（community）具有一定的地域空间界限(行政划区、社团、工厂、商店、机关、公司、学校等)由一定生产关系/社会关系的人群组成社区内的人群具有观念、情感等取向上的亲和力及凝聚作用地域人文特征具有沿袭性和随时代发展的流动性(交往模式、生活习俗、行为规范)第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日何谓康复（rehabilitation）传统意义的康复服务与三级预防的内容密切相关。指疾病一旦发生后采取各种综合措施，尽量减少疾病对患者各种功能的影响；并通过针对性功能训练，补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损（impairment）、残疾（disability）和残障（handicap）；恢复患者的学业、职业、人际交往、生活自我料理等病前社会角色功能。当代概念的康复，已拓展到“调整周围环境和社会条件”的层面，还包括纠正和处理疾病继发的观念、情绪、行为的紊乱，即心理健康的促进；尤其是将提高生活质量、实现“平等机会”和“社会一体化”列入了康复的总目标。“消除偏见、勇于关爱”的口号就体现了这一精神。康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。在精神医学领域，目前主要是那些呈慢性病程的高复发率、高致残率的精神障碍者，如精神分裂症、抑郁症和老年性痴呆病人。主要服务的场合是社区，即社区康复（CBR）是主战场。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日精神病人的社区康复精神分裂症属病因未明但病程相对可预测的精神障碍。开展预防和康复的主要目标是，及时发现，及时干预，一旦有过一次发作后如何预防再一次发作，即防复发。预防这类精神障碍的复发，既要强调生物学预防手段（药物维持治疗）的不可替代的决定作用，又不能忽视心理社会干预方法（如个案管理、认知行为治疗、集体社会心理教育、社会技能训练等）的不可或缺的协同作用。第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日国内开展的几种社区服务形式基层精神卫生专科工疗组与职业康复家庭病床与随访服务家庭看护及社区自助社团家庭教育及其他心理社会干预第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日原则和理念社区为基础量体裁衣式充分尊重病人整合服务协同且持续第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日原则和理念主动性的个案管理系统就业为目标适度调整环境条件强调情境评估重视技能训练第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日原则和理念强调病人的优点专注于此时此地彼此尊重的伙伴关系鼓励病人勇于尝试，不要害怕失败鼓励独立自主地生活与家属建立伙伴关系以成果为导向第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日中国的精神卫生政策第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》国务院办公厅转发卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部和中国残联合署2004年9月第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日精神卫生资源及其在全球的覆盖比例*资源项目覆盖比例%资源项目覆盖比例%精神卫生立法75.3特殊人群方案精神卫生政策59.5少数民族17.3精神卫生规划69.7难民28.3社区规划63.4灾后37.2基本药品目录75.3贫困群体15.1药瘾控制政策69.4老人47.8专项预算72.0儿童59.9基层保健，服务87.0信息收集培训59.1专项年报72.9非政府组织参与88.0流