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口腔科清洗消毒制度(推荐)

口腔科清洗消毒制度

一、人员要求

1.培训上岗

所有参与口腔科器械清洗消毒工作的人员，必须经过专业的培训，培训内容包括清洗消毒的基础知识、操作规程、消毒设备的使用方法、个人防护知识等。培训后需进行考核，考核合格后方可上岗。定期组织复训，以更新知识和技能，确保工作人员能够正确、熟练地进行清洗消毒操作。

2.个人防护

工作人员在进行清洗消毒操作时，必须穿戴合适的个人防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套、护目镜或面罩等。工作服应定期更换和清洗，保持清洁。手套应根据操作的不同选择合适的类型，如橡胶手套用于接触消毒剂，一次性手套用于直接接触器械。在接触污染器械和消毒剂后，应及时更换手套。护目镜或面罩可防止清洗消毒过程中液体飞溅到眼睛和面部，保护工作人员的安全。

3.健康管理

工作人员应每年进行健康体检，患有传染性疾病（如病毒性肝炎、肺结核等）、皮肤病等可能影响清洗消毒质量或导致交叉感染的人员，不得从事清洗消毒工作。在工作过程中，如出现发热、咳嗽、皮肤破损等症状，应及时报告并暂停工作，待症状消失或治愈后，经检查合格方可重新上岗。

二、清洗消毒流程

1.回收

使用后的口腔科器械应及时回收，避免长时间暴露在空气中导致细菌滋生。回收时应使用专用的回收容器，容器应具有防渗漏、防穿刺的功能，并标注明显的“污染器械”标识。回收过程中，工作人员应注意避免器械之间的碰撞和损坏，防止锐器伤。将回收的器械及时运送至清洗消毒区域，避免在诊疗区域长时间存放。

2.分类

在清洗消毒前，应对回收的器械进行分类。根据器械的材质、结构、用途等因素，将器械分为不同的类别，如金属器械、塑料器械、橡胶器械等。对于复杂的器械，如牙科手机、种植机等，应进行单独分类。同时，将锐利器械（如手术刀、注射针头、根管锉等）与其他器械分开存放，以防止在清洗消毒过程中造成损伤。分类后，应将同类器械集中放置，便于后续的清洗消毒操作。

3.预处理

对于污染严重的器械，在清洗前应进行预处理。预处理方法包括用酶清洁剂浸泡、冲洗等。将器械浸泡在含有酶清洁剂的溶液中，浸泡时间根据酶清洁剂的说明书确定，一般为10-30分钟。浸泡过程中，应确保器械完全浸没在溶液中，以充分发挥酶清洁剂的作用。浸泡后，用流动水冲洗器械，去除表面的污垢和血迹。对于管腔类器械，应使用专用的冲洗设备进行冲洗，确保管腔内部清洁。

4.清洗

清洗是去除器械表面污垢和有机物的关键步骤。清洗方法包括手工清洗和机械清洗。

手工清洗：适用于结构复杂、精细的器械或不能使用机械清洗的器械。手工清洗时，应使用软毛刷、海绵等工具，按照器械的结构和纹理进行清洗，避免损伤器械表面。清洗过程中，应注意清洗器械的各个部位，包括关节、缝隙、管腔等。清洗后，用流动水彻底冲洗干净，去除残留的清洁剂。

机械清洗：对于批量的、结构相对简单的器械，可采用机械清洗。常用的机械清洗设备有超声波清洗机、喷淋清洗机等。将器械放入清洗机中，按照清洗机的操作规程进行操作。清洗过程中，应根据器械的材质和污染程度选择合适的清洗程序和清洗剂。清洗后，用流动水冲洗干净，去除残留的清洗剂和污垢。

5.消毒

清洗后的器械应及时进行消毒处理。消毒方法包括物理消毒和化学消毒。

物理消毒：常用的物理消毒方法有压力蒸汽灭菌、干热灭菌等。

压力蒸汽灭菌：是口腔科器械消毒的首选方法，适用于耐高温、耐湿的器械，如金属器械、玻璃器械等。将清洗后的器械包装好，放入压力蒸汽灭菌器中，按照灭菌器的操作规程进行操作。灭菌参数根据器械的类型和灭菌器的型号确定，一般为温度121℃-134℃，时间15-30分钟。灭菌后，应检查灭菌效果，合格后方可使用。

干热灭菌：适用于耐高温但不耐湿的器械，如油膏、粉剂等。将器械放入干热灭菌箱中，按照灭菌箱的操作规程进行操作。灭菌参数一般为温度160℃-180℃，时间2-4小时。干热灭菌过程中，应注意避免器械过热导致损坏。

化学消毒：适用于不能耐受高温、高压的器械，如塑料器械、橡胶器械等。常用的化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等。将器械浸泡在消毒剂溶液中，浸泡时间根据消毒剂的说明书确定，一般为20-60分钟。浸泡过程中，应确保器械完全浸没在消毒剂溶液中，以保证消毒效果。消毒后，用无菌水冲洗器械，去除残留的消毒剂。

6.干燥

消毒后的器械应及时进行干燥处理，以防止细菌滋生。干燥方法包括自然干燥和机械干燥。

自然干燥：将消毒后的器械放置在通风良好的地方，让其自然干燥。自然干燥时间较长，一般需要数小时至一天不等，适用于一些小型、简单的器械。

机械干燥：使用干燥设备如烘干机、热风柜等进行干燥。将消毒后的器械放入干燥设备中，按照设备的操作规程进行操作。干燥温度和时间根据器械的材质和干燥设备的型号确定，一般