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分娩过程中爆发痛缓解中氯普鲁卡因的应用效果分析

高霞黄红霞（通讯作者）

上海市松江区妇幼保健院，上海201600

摘要：目的探讨分娩过程中爆发痛缓解中氯普鲁卡因的应用效果。方法选取分娩过程中出现爆发痛的患者30

例，均行硬膜外镇痛，对照组使用罗哌卡因，观察组使用氯普鲁卡因，比较两组疼痛缓解与分娩情况。结果观

察组镇痛起效时间更快，VAS评分更低（P＜0.05）；观察组自然分娩率更高，产程时间更短（P＜0.05）。结论分

娩过程中爆发痛缓解中氯普鲁卡因的应用效果确切。

关键词：分娩；爆发痛；氯普鲁卡因；罗哌卡因；自然分娩率；产程时间

中图分类号：R714

在临床产妇分娩的过程中，硬膜外分娩镇痛的应选取2023.8-2023.12我院收治的分娩过程中出现

用率住家能提高，其可使产妇在分娩过程中机体出现爆发痛的患者30例，纳入标准：单胎头位妊娠；具备

[1][5]

的宫缩痛得到有效缓解，降低产妇的无指征剖宫差率。阴道分娩指征；排除标准：出现妊娠并发症；合并胎

但在产妇分娩时，随着其自身产程的延长，会增加爆位异常、胎儿畸形。随机数字表法分组（P＞0.05）。

发痛风险。而爆发痛的出现，又会干扰分娩的正常进如表1。

[2]

行，易导致不良妊娠结局。临床上硬膜外分娩镇痛时，1.2研究方法

使用的镇痛药物主要为罗哌卡因与阿片类药物，其可全部产妇均接受硬膜外分娩镇痛，入产房后为其

保障硬膜外分娩镇痛的效果，但对于产妇分娩过程中进行外周静脉通道开放，将6～8mL/（kg·h）的复方

[3]

爆发痛的预防，并无法取得理想的效果。除此之外，乳酸钠输入，做好生命体征与胎心监护。当产妇的宫

在为产妇采用罗哌卡因进行追加应用后，虽可使产妇口张开的幅度达到2～3cm，感到疼痛时实施分娩镇痛。

出现的爆发痛症状得以减轻，但需要较长的起效时间。取左侧卧位，L2～3间隙穿刺，注入5mL1%利多卡因，

氯普鲁卡因是一种酯类局麻药物，其具备快速起效的确定穿刺到位后，以0.1%罗哌卡因以负荷剂量注射，

特点，且可实现强效麻醉，不会对产妇的子宫收缩产进行15min观察，保障感觉阻滞平面达到T10，VAS评

生严重影响，因此在产科硬膜外镇痛中也得到广泛应分低于3分。连接镇痛泵，镇痛药物为0.1%罗哌卡因。

[4]

用。但目前关于氯普鲁卡因在分娩产妇爆发痛缓解中直至分娩完成后1h，可将镇痛泵关闭。爆发痛后，

的应用研究较少。本研究就选取分娩过程中出现爆发对照组硬膜外推注6mL0.15%罗哌卡因，观察组硬膜外

痛的患者30例，探讨分娩过程中爆发痛缓解中氯普鲁推注6mL1.5%氯普鲁卡因，根据具体情况追加药物，若

卡因的应用效果。报告如下。出现神经阻滞不全，则表明其镇痛失败。

1资料与方法1.3观察指标

[6]

1.1一般资料（1）镇痛起效时间；（2）镇痛后VAS评分；（3）