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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性鼻炎的常见病因病机是（）

A.肝火上炎，郁阻鼻窍

B.肺脾气虚，外邪入侵

C.阴虚火旺，灼伤鼻络

D.痰湿壅塞，阻滞清窍

【参考答案】B

【解析】慢性鼻炎多因肺脾气虚卫表不固，风邪乘虚侵袭鼻窍。选项A肝火上炎多见于急性鼻炎，C阴虚火旺多伴咽干鼻燥，痰湿壅塞多见鼻塞重浊、分泌物黏稠，均与慢性鼻炎主症不符。

2、诊断喉痹（急性咽炎）时，若见咽痛剧烈、咽干灼热、舌红苔黄，首选方剂是（）

A.泻黄散

B.银翘散

C.少商散

D.泻热汤

【参考答案】B

【解析】银翘散适用于风热犯肺证，症见咽痛灼热、发热头痛、舌红苔薄黄。选项A泻黄散用于脾热蕴结证，C少商散为局部刺血法，D泻热汤用于湿热蕴结，均与题干症状不符。

3、中耳炎湿热型患者的典型表现是（）

A.耳闷隐痛，分泌物黄稠

B.耳聋渐重，分泌物清澈

C耳胀闷痛，分泌物黏白

D.耳痛剧烈，伴发热恶寒

【参考答案】A

【解析】湿热型中耳炎以湿热蕴结耳窍为特征，表现为耳闷隐痛、分泌物黄稠、耳鸣耳聋，舌红苔腻。选项B为脾虚湿盛，C为痰湿阻滞，D为风寒束表。

4、喉痹（急性扁桃体炎）风热证患者的舌脉是（）

A.舌淡苔白，脉浮紧

B.舌红苔黄，脉浮数

C.舌淡苔薄白，脉细弱

D.舌红少苔，脉细数

【参考答案】B

【解析】风热证表现为咽痛剧烈、咽干灼热、舌红苔黄、脉浮数。选项A为风寒束表证，为气虚证，D为阴虚火旺证。

5、治疗梅尼埃病（内耳眩晕症）中痰湿内阻证，首选药物是（）

A.茯苓

B.白术

C.泽泻

D.胆南星

【参考答案】D

【解析】胆南星清热化痰，适用于痰湿内阻型眩晕。选项A茯苓、B白术、C泽泻均为健脾利湿药，但侧重于脾虚湿盛，而非痰热壅滞。

6、慢性喉炎伴声嘶日久，辨证属阴虚肺燥证，首选方剂是（）

A.润肺汤

B.金水六君煎

C.养阴清肺汤

D.玉屏风散

【参考答案】C

【解析】养阴清肺汤麦冬、沙参、生地等，适用于肺阴不足、虚火内生之慢性喉炎。选项A润肺汤用于肺热燥咳，B金水六君煎用于肺肾阴虚夹痰，D玉屏风散为益气固表方。

7、诊断鼻鼽（过敏性鼻炎）时，必见症状是（）

A.鼻塞流清涕

B.鼻痒喷嚏

C.鼻甲肿大

D.嗅觉减退

【参考答案】B

【解析】痒喷嚏是过敏性鼻炎典型症状，与IgE介导的过敏反应相关。选项A为常见症状，但非必见；C鼻甲肿大多为慢性鼻炎或鼻息肉；D嗅觉减退多见于鼻渊或鼻部肿瘤。

8、诊断梅尼埃病（内耳眩晕症）中肝阳上亢证，首选方剂是（）

A.半夏天麻丸

B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤

D.逍遥散

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮平肝潜阳、熄风止眩，适用于肝阳上亢型眩晕。选项A半夏天麻丸用于风痰上扰，C镇肝熄风汤用于阳暴亢，D逍遥散为疏肝健脾方。

9、急性喉炎的抗生素首选是（）

A.阿莫西林

B.青霉素G

C.头孢曲松钠

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多为细菌感染，青霉素G是β-内酰胺类抗生素，对链球菌等敏感，适用于轻中度感染，需结合痰培养结果调整。

10、喉癌的AJCC分期中，原发肿瘤T分期中T3的定义是（）

A.肿瘤侵犯喉内壁

B.肿瘤侵犯喉外组织

C.肿瘤直径2-4cm

D.肿瘤侵犯喉旁间隙

【参考答案】D

【解析】AJCC分期中T3指原发肿瘤侵犯喉外组织或喉旁间隙，需结合影像学检查判断。

11、梅尼埃病的典型症状不包括（）

A.耳鸣

B耳胀

C突发性眩晕

D.视物模糊

【参考答案】D

【解析】梅尼病主要表现为耳闷胀、耳鸣伴眩晕，视物模糊多见于青光眼等疾病。

12、部黏膜下脓肿的常见病原菌是（）

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】喉部脓肿多为细菌性，金黄色葡萄球菌是主要致病菌，及时行脓肿引流。

13、声带小结的中医病机与（）关系最密切

A.痰湿凝聚

B.气滞血瘀

C.肝火上炎

D.阴虚肺燥

【参考答案】B

【解析】声带小结多因长期用嗓致声带慢性充血，属气滞血瘀，治以活血化瘀利咽。

14、鼻部填塞常用药物是（）

A.鼻炎合剂

B.1%麻黄碱溶液

C.鼻用激素喷雾

D.抗组胺药

【参考答案】B

【解析1%麻黄碱能收缩鼻黏膜血管，快速缓解急性鼻塞，适用于感冒或过敏。

15、急性会厌炎的紧急处理不包括（）