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2025年事业单位笔试-山东-山东神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于阿尔茨海默病的早期症状，以下哪项最符合临床特征？

A.记忆

B.运动迟缓

C.视力障碍

D.触觉异常

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】阿尔茨海默病早期典型表现为进行性记忆减退，尤其是近期记忆。运动迟缓是帕金森病的特征，视力障碍多见于多发性硬化，触觉异常常见于周围神经病变。此题考察对疾病早期症状的区分能力。

2、多发性硬化最常见的首发症状是？

A.视力障碍

B.四肢无力

C.肢体麻木

D.头痛

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】多发性硬化以中枢神经白质脱髓鞘为特征，约20%患者以视力障碍首发，因视神经属于中枢神经结构。四肢无力多见于脊髓压迫，肢体麻木常见于周围神经病变，头痛是脑膜炎典型症状。

3、脊髓灰质炎的病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

A.正确.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒（肠道病毒71型）引起，通过粪口途径传播。细菌性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌感染，真菌性脑炎多见于免疫抑制患者，寄生虫性脑膜脑炎如囊虫病属罕见类型。

4、癫痫持续状态的定义是？

A.发作超过30分钟

B.发作超过5分钟

C.反复发作间隔1小时

D.24小时内发作≥5次

A.正确

B.错误

C错误

D.错

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上或反复发作且无法被药物控制。选项B的5分钟为单次发作阈值，选项C的1小时间隔属于非持续状态，选项D的24小时5次为高频发作但非持续状态。

5、《中国多发性硬化症诊断标准（2023版）》，确诊发性硬化症需满足以下条件：①临床分离综合征②MRI显示≥2个病灶③脊髓受累。以下哪项属于临床分离综合征？

A.同一症状持续超过24小时

B.视野缺损伴复视

C.肢体无力伴感觉异常

D.症状持续超过6个月

【参考答案】C

【解析】临床分离综合征指同一神经系统症状或体征在24小时内反复出现≥2次，且影像学或电生理检查支持中枢神经系统炎性脱髓鞘。A选项为急性发作但不符合时间要求；B选项为单次症状；C选项符合反复发作且伴随感觉异常；D选项为症状持续时间过长，不符合分离综合征定义。

6、关于帕金森病运动症状的最早表现，以下哪项正确？

A.姿势步态障碍

B.震颤

C.强直

D.流诞

【参考答案】B

【解析】帕金森病的典型运动症状中，静止性震颤是早期表现（通常出现在症状出现后2-5年），且多始于手部。强直和姿势步态障碍多见于中晚期，诞与自主神经功能异常相关。

7、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.丙泊酚

B.氯硝西泮

C.磺脲类药物

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类药物（如氯硝西泮），快速静脉给药可终止发作。丙泊酚为二线药物，磺脲类和葡萄糖酸钙与癫痫治疗无关。

8、关于急性脑梗死溶栓治疗的时间窗，以下哪项正确？

A.发病后4.5小时内

B.发病后24小时内

C.发病后72小时内

D.发病后120小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓治疗需在发病后4.5小时内启动（超窗溶栓需严格评估）。发病后24小时进入缺血半暗带危险期，72小时后可能遗留永久性神经损伤。

9、关于阿尔茨海默病的病理特征，以下哪项错误？

【】A.脑萎缩B.胆碱能神经元丢失C.β淀粉样蛋白斑块D.神经原纤维缠结

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病以β淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结为特征，胆碱能神经元丢失主要见于帕金森病脑萎缩是普遍存在的继发改变。

10、诊断周围神经病变时，肌电图检查最常显示哪种异常？

A.轻度神经传导速度减慢

B.神经原性肌电图改变

C.肌肉源性肌电图改变

D.肌肉活检阳性

【参考答案】B

【解析】周围神经病变时，肌电图显示神经原性改变（如运动单位电位时限缩短、多相电位增多），而神经传导速度减慢多见于轴突性病变。肌肉源性改变提示肌肉本身疾病。

11、重症肌无力的典型药物是？

A.糖皮质激素

B.羟氯喹

C.羟丙嗪

D.加巴喷

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素是重症肌无力的一线治疗药物，可抑制自身免疫反应。羟氯喹用于稳定期辅助治疗，其他选项与肌无力治疗无关。

12、关于偏头痛的预防性治疗，以下哪项正确？

A.阿米替林

B.芳氧基丙酸类

C.硝苯地平

D.阿片类药物

【参考答案】B

【解析】预防性药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、C