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(2025)患者十大安全目标-版

一、正确识别患者身份

在医疗服务过程中，正确识别患者身份是保障医疗安全的基础。医院应建立完善的患者身份识别制度和流程，确保在各项诊疗活动中准确无误地识别患者。

在患者就诊时，医护人员应使用两种或以上的身份识别方式，如姓名、出生日期、身份证号、病历号等。在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等操作前，必须严格执行查对制度，核对患者身份信息。例如，在输血前，医护人员要仔细核对患者的血型、姓名、病历号等信息，与血袋上的标签进行逐一比对，确保信息一致，防止因输错血导致严重的医疗事故。

对于无法有效表达自己身份信息的患者，如昏迷、儿童、精神障碍患者等，医院应采取特殊的身份识别措施。可以通过询问陪同人员、查看患者身上的标识牌等方式来确认患者身份。同时，医院应为这类患者佩戴具有特殊标识的腕带，注明患者的基本信息、过敏史等重要内容，以便医护人员在任何时候都能快速准确地识别患者。

此外，医院还应加强对医护人员的培训，提高他们对患者身份识别重要性的认识，确保每一位医护人员都能严格按照制度和流程进行操作。定期对患者身份识别工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改，不断完善患者身份识别体系。

二、强化手术安全核查

手术是一项高风险的医疗活动，强化手术安全核查是确保手术成功和患者安全的关键环节。医院应建立严格的手术安全核查制度，明确核查的内容、流程和责任人。

在手术前，手术团队成员应共同进行手术安全核查。核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术风险评估等。手术医生、麻醉医生和巡回护士要分别对各自负责的内容进行确认，并在核查表上签字。例如，手术医生要再次确认手术部位的准确性，标记手术切口位置，防止手术部位错误。

在手术过程中，也应进行必要的安全核查。如在使用植入物、特殊药品等关键环节，要再次核对相关信息，确保使用的物品和药品符合患者的需求和手术要求。同时，要密切关注患者的生命体征和手术进展情况，及时发现并处理可能出现的问题。

手术后，手术团队成员要对手术过程进行总结和回顾，检查手术记录的完整性和准确性。对手术中出现的异常情况进行分析和讨论，总结经验教训，为今后的手术安全提供参考。医院还应定期对手术安全核查工作进行质量控制，对存在的问题进行整改，不断提高手术安全水平。

三、确保用药安全

用药安全是医疗安全的重要组成部分。医院应建立健全用药管理制度，加强对药品采购、储存、调配、使用等各个环节的管理。

在药品采购方面，要选择正规的药品供应商，确保药品的质量和来源可靠。严格审核药品的资质文件，对采购的药品进行严格的验收和检验，防止不合格药品进入医院。

药品储存应符合相关的要求，不同类型的药品要分类存放，按照规定的温度、湿度等条件进行储存。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。

在药品调配过程中，药师要严格按照处方进行调配，仔细核对药品的名称、剂量、用法等信息，确保调配的药品准确无误。同时，要加强对处方的审核，对不合理的处方及时与医生沟通，提出修改建议。

医护人员在给患者用药时，要严格执行查对制度，核对患者的姓名、药品名称、剂量、用法等信息，确保用药的准确性。要向患者或家属详细说明药品的使用方法、注意事项等内容，提高患者的用药依从性。

此外，医院还应建立药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应事件。对发生的药品不良反应进行分析和评估，采取相应的措施进行改进，保障患者的用药安全。

四、减少医院感染的风险

医院感染不仅会影响患者的治疗效果，还可能导致严重的并发症甚至死亡。因此，减少医院感染的风险是医院管理的重要任务之一。

医院应建立完善的医院感染管理制度，明确各部门和人员在医院感染防控中的职责。加强对医院环境的清洁和消毒工作，定期对病房、手术室、门诊等区域进行清洁和消毒，确保环境的卫生安全。

医护人员要严格遵守无菌操作原则，在进行各种侵入性操作时，如注射、手术、导尿等，要严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。要加强手卫生管理，按照规范的洗手方法和时间进行洗手，在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节都要洗手或使用手消毒剂。

医院应加强对重点部门和重点环节的医院感染防控，如重症监护室、新生儿病房、手术室等。这些部门要制定专门的感染防控措施，加强对患者的监测和管理，及时发现和处理医院感染病例。

同时，要加强对医院感染的监测和预警工作，定期对医院感染的发生率、病原菌分布等情况进行统计和分析，及时发现医院感染的流行趋势，采取相应的防控措施。对发生的医院感染事件要进行调查和处理，总结经验教训，不断完善医院感染防控体系。

五、加强跌倒、坠床等意外事件的防范

跌倒、坠床等意外事件在医院中时有发生，不仅会给患者带来身体上的伤害，还可能影响患者的治疗进程和康复效果。因此，医院应加强对这类意外事件的防范。