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专升本临床医学概论练习题库及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.心浊音界呈靴形者见于

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、心包积液

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：B

答案解析：靴形心常见于主动脉瓣关闭不全，这是由于主动脉瓣反流，导致左心室增大，心浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形。二尖瓣关闭不全主要表现为梨形心；二尖瓣狭窄典型表现为梨形心；心包积液时心浊音界向两侧扩大且随体位改变；肺动脉瓣狭窄一般不会出现靴形心改变。

2.治疗粘液性水肿的主要药物是

A、丙硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、小剂量碘剂

D、甲状腺素

E、卡比马唑

正确答案：D

答案解析：粘液性水肿是由于甲状腺激素分泌不足引起的，所以治疗主要是补充甲状腺素。他巴唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑是治疗甲亢的药物；小剂量碘剂主要用于防治单纯性甲状腺肿。

3.下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素

A、嗜盐菌

B、厌氧菌感染

C、沙门菌

D、真菌

E、金黄色葡萄球菌毒素

正确答案：D

4.患者有咽异物感，检查咽黏膜呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，应考虑为

A、慢性扁桃体炎

B、急性炎喉

C、慢性咽炎

D、喉炎

E、以上均不是

正确答案：C

答案解析：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常有咽异物感、咽部不适感等症状，检查可见咽黏膜呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生等表现。而慢性扁桃体炎主要以扁桃体的病变为主；急性喉炎主要表现为喉部症状；喉炎一般也以喉部症状为主，均不符合该患者表现。所以应考虑为慢性咽炎。

5.强心苷中毒最常见的不良反应是

A、心脏毒性

B、恶心呕吐

C、黄视症

D、眩晕

E、肾脏毒性

正确答案：B

6.下列哪一种自身抗体是SE的标志性抗体

A、抗Sm抗体

B、抗核抗体

C、抗SSA抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗RNP抗体

正确答案：A

答案解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，特异性高，有助于早期或不典型患者的诊断或回顾性诊断。抗核抗体见于多种自身免疫性疾病，特异性不强。抗SSA抗体主要与干燥综合征等有关。抗磷脂抗体与抗磷脂综合征相关。抗RNP抗体也可见于多种结缔组织病。

7.少尿是指24小时的尿量少于

A、100ml

B、200ml

C、400ml

D、300ml

E、500ml

正确答案：C

答案解析：少尿是指24小时尿量少于400ml。正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，当24小时尿量少于400ml时称为少尿，少于100ml称为无尿，多于2500ml称为多尿。

8.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值

A、多食、消瘦

B、空腹血糖升高

C、多饮、多尿

D、尿糖阳性

E、糖化血红蛋白

正确答案：B

答案解析：糖尿病诊断是基于空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值。空腹血糖升高是早期诊断糖尿病的重要依据之一，在出现典型的“三多一少”症状前，空腹血糖升高就可能提示糖尿病。多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病较典型症状，但不是早期诊断最有价值的。尿糖阳性受多种因素影响，不是糖尿病早期诊断的金标准。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况，而非早期诊断。

9.心浊音界呈梨形者见于

A、肺动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、心包积液

正确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房显著增大，心浊音界可呈梨形，又称二尖瓣型心。二尖瓣关闭不全主要导致左心室增大，心浊音界向左下扩大；心包积液心浊音界向两侧扩大且随体位改变；主动脉瓣关闭不全主要使左心室增大，心浊音界向左下扩大；肺动脉瓣狭窄主要引起右心室增大，心浊音界改变不典型。

10.下列关节症状中，提示类风湿关节炎处于病情活动期的是()

A、大关节受累

B、关节僵硬畸形

C、关节肿大

D、小美节受果

E、晨僵

正确答案：E

答案解析：类风湿关节炎病情活动期的表现有晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形等，其中晨僵持续时间和关节炎症程度呈正比，常被作为观察本病活动的重要指标之一。关节受累情况不是判断病情活动期的特征性表现；关节僵硬畸形多在疾病后期出现，提示病情进入慢性阶段。关节肿大可见于多种情况，不是病情活动期特有的典型表现。

11.关于慢性肾炎的临床表现，哪项不正确

A、贫血

B、血压升高

C、不出现尿毒症

D、不同程度的蛋白尿

E、水肿时有时无

正确答案：C

答案解析：慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终可发展为尿毒症。其临床表现多样，包括不同程度的蛋白尿、水肿时有时无、血压升高、贫血等。

12.心肺复苏时，判断和评估呼吸的时间不能超过()

A、8秒

B、6秒

C、5秒

D、15秒

E、10秒

正确答案：E

答案解析：心肺复苏时，判