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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎首选的抗生素是？A.头孢呋辛B.阿莫西林C.阿莫西林克拉维酸钾D.庆大霉素

【参考答案】C

【】阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，能有效对抗产酶金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。头孢呋辛对β-内酰胺酶敏感易失效，庆大霉素仅对革兰氏阴性菌有效，非首选。

2、孟鲁特钠主要用于？A.支气管哮喘急性发作B.变应性鼻炎C.慢性鼻窦炎D.喉痉挛

【参考答案】B

【解析】孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，临床用于中重度变应性鼻炎和哮喘控制，沙丁胺醇（A）为β2受体激动剂用于急性发作，鼻窦炎首选鼻用激素。

3、尘螨过敏原检测阳性提示？A.过敏性结膜炎B.哮喘C.变应性鼻炎D.银屑病

【参考答案】C

【解析】尘螨是变应性鼻炎最常见的吸入性过敏原，阳性提示需进行免疫治疗或避免接触。过敏性结膜炎（A）多与花粉相关，哮喘（B）检测肺功能更关键。

4、喉癌术后辅助治疗不包括？A.放射治疗B.化学治疗C.胸腔闭式引流D颈部淋巴结清扫

【参考答案】C

【解析】术后辅助治疗放疗（A）和化疗（B）用于控制局部复发及远处转移。胸腔闭式引流（C）用于肺部并发症，非喉癌常规治疗。

5、鼻出血急救时？A.鼻内镜止血B.前鼻孔填塞C.鼻腔冲洗D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】前鼻孔填塞（B）为紧急止血措施，适用于急性出血。内镜止血（A）用于定位出血点，冲洗（C）为后续治疗，补液（D纠正脱水。

6、喉罩（LMA）适用于？A.全麻下清醒气管插管困难B.颈部活动受限C.严重高血压D.术后镇痛

【参考答案】A

【解析】喉罩适用于全身麻醉时气管插管困难或无法插管的患者（A）。颈部活动受限（B）需选择气管插管，高血压（C）和术后镇痛（D）非喉罩适应症。

7、变应性鼻炎免疫治疗机制是？A.抑制组胺释放B.调节Th1/Th2平衡C.增强黏膜屏障D.抑制肥大细胞脱颗粒

【参考答案】B

【解析】免疫治疗通过皮下注射变应原提取物，长期调节Th1/Th2细胞平衡（B）。抗组胺药（A）和肥大细胞稳定剂（D）为对症治疗，黏膜屏障（C）通过局部用药改善

8、急性中耳炎首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿莫西林

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】头孢呋辛为第二代头孢菌素，对链球菌、流感嗜血杆菌等常见中耳炎病原体覆盖率高，且不易产生耐药性。青霉素G对青霉素敏感菌有效，但耐药率上升；阿莫西林需结合药敏试验；多西环素适用于儿童或过敏者，但非首选。

9、喉部鳞状细胞癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期标准错误的是？

A.T1：肿瘤侵犯声带前1/3

B.T2：声带全层受侵

C.T3：喉外侵犯

D.T4：喉外固定

【参考答案】A

【解析】T1原发肿瘤定义为声带前1/3受侵，T2为声带全层受侵。选项A正确描述T1标准，但题目要求选择错误选项，故答案为A。其他选项符合AJCC第8版分期标准。

10、鼻内镜手术的适应症不包括？

A.鼻甲肥大

B.鼻窦炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

【参考答案】D

【解析】鼻内镜手术主要用于鼻甲肥大（A）、鼻窦炎（B）及鼻息肉（C）治疗。鼻中隔偏曲通常通过矫正手术或填充物处理，无需内镜手术，故D为正确答案。

11、喉部会厌脓肿的典型症状不包括？

A.吞咽困难

B.声嘶

C.呼吸急促

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】会厌脓肿主要表现为吞咽剧痛（A）、声嘶（B）及颈部淋巴结肿大（D）。呼吸急促（C）多见于喉梗阻晚期，非典型症状，故选C。

12、慢性喉炎的病因中，占比最高的是？

A.吸烟

B.酗酒

C.反流性食管炎

D.病毒感染

【参考答案】C

【解析】反流性食管炎（C）是慢性喉炎最常见病因（占30%-50%），胃酸反流刺激喉黏膜导致炎症。吸烟（A）和病毒感染（D）多导致急性喉炎，酗酒（B）为次要因素。

13、耳源性眩晕最常见病因是？

A.耳石症

B.良性阵发性位置性眩晕

C.Meniere病

D.药物中毒性耳聋

【参考答案】B

【解析】良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是耳源性眩晕最常见原因（占60%-80%），表现为短暂眩晕伴眼球震颤。耳石症（A）多伴平衡障碍，Meniere病（C）以耳鸣和波动性听力下降为主。

14、鼻窦CT扫描显示鼻窦黏膜增厚超过多少毫米提示炎症？

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

【参考答案】B

【解析】鼻窦CT诊断标准：黏膜增厚＞10mm（B）提示黏膜炎症。＜5m