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医院护理人员岗位职责指南

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的健康与生命安全，也深刻影响着医疗服务的质量与效率。本指南旨在明确医院各级护理人员的核心职责与行为规范，为护理团队的日常工作提供清晰指引，以期进一步提升整体护理水平，保障医疗安全，为患者提供更优质、更贴心的照护服务。本指南适用于各级各类医院护理人员，各科室可结合自身专业特点进行适当调整与细化。

一、通用职责

无论身处何种岗位，所有护理人员均应恪守以下通用职责，这是保障护理工作质量的基石：

1.职业道德与行为规范：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规章及医院各项规章制度。恪守职业道德，尊重患者人格与权利，保护患者隐私，做到廉洁行医，维护职业声誉。以患者为中心，展现人文关怀与职业素养。

2.患者安全至上：将患者安全置于首位，严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度，有效防范和减少护理差错与不良事件的发生。

3.专业素养提升：积极参加院内各项业务学习、技能培训及继续教育，不断更新知识结构，提升专业技能与综合素养，适应现代医学发展需求。

4.沟通协作：与患者及其家属保持有效沟通，耐心解释病情、治疗方案及注意事项，建立良好护患关系。加强与医师、医技科室及其他护理人员的协作配合，确保医疗护理工作的顺畅衔接。

5.感染控制：严格执行无菌技术操作原则及医院感染管理相关规定，预防和控制院内感染的发生与传播。

6.应急处置：熟悉各类突发事件应急预案，具备一定的应急处置能力，能在紧急情况下沉着应对，配合医师进行抢救。

7.环境维护：保持工作环境的整洁、安静、有序，为患者创造舒适、安全的诊疗环境。

8.文书记录：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，客观反映患者病情变化及护理过程。

二、各层级护理人员具体职责

（一）助理护士/护理员

助理护士/护理员在注册护士的指导下，协助完成基础护理工作，为患者提供生活照护与支持。其主要职责包括：

1.生活照护：协助患者完成日常起居，如洗漱、更衣、进食、排泄、翻身、叩背等，保持患者个人清洁与舒适。

2.环境协助：负责患者床单位的整理、更换，保持病室及床单位的清洁卫生。协助做好陪客管理，维持病室秩序。

3.病情观察协助：在指导下观察患者的一般情况，如神志、面色、体温、脉搏、呼吸等，发现异常及时向注册护士报告。

4.治疗配合：协助注册护士进行治疗前的准备工作，如准备用物、接送患者检查等。在确保安全的前提下，协助完成部分非侵入性的护理操作。

5.健康宣教协助：在注册护士指导下，向患者及家属进行简单的健康常识宣教，如饮食指导、活动指导等。

（二）注册护士

注册护士是护理工作的主要执行者，在上级护士或医师指导下，独立完成各项护理任务。其主要职责包括：

1.患者评估：全面、细致地评估患者的生理、心理、社会状况及家庭支持系统，及时发现患者的健康问题与需求，并参与护理计划的制定。

2.治疗执行：准确执行医师医嘱，包括给药（口服、注射、静脉输液等）、采集检验标本、实施各种治疗性操作（如导尿、吸氧、雾化吸入等），严格执行查对制度，确保用药安全。

3.病情监测：密切观察患者病情变化，特别是生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤、引流液的颜色和量等，准确记录，并及时向医师汇报异常情况。

4.护理措施实施：根据护理计划，实施各项基础护理和专科护理措施，如伤口护理、管道护理、压疮预防与护理、疼痛管理等，促进患者康复。

5.心理护理与健康指导：关注患者的心理状态，给予针对性的心理疏导与支持。向患者及家属提供个性化的健康宣教，包括疾病知识、用药指导、康复训练、饮食与活动指导、出院后注意事项等，提高患者自我照护能力。

6.护理记录：独立、规范地完成护理记录，包括护理评估单、护理计划单、护理记录单、体温单等，确保记录的真实性、及时性、完整性和规范性。

7.急救配合：熟练掌握常见急症的急救流程和技能，在医师指导下或根据预案，积极参与急危重症患者的抢救与护理工作。

8.团队协作：与医疗团队成员（医师、药师、技师等）保持良好沟通与协作，共同为患者提供整体医疗服务。指导助理护士/护理员的工作。

（三）资深护士/护师

资深护士/护师通常具备较丰富的临床经验和一定的专科知识，在完成注册护士职责的基础上，承担更多的指导、培训和质量控制职责。其主要职责包括：

1.临床护理深化：负责或参与本科室危重、疑难患者的护理计划制定与实施，运用专业知识解决复杂的临床护理问题。

2.指导与带教：指导下级护士（注册护士、助理护士）的临床护理工作，参与新入职护士、实习护士的带教与培训，传授临床经验和专业技能。

3.质量控制：参