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2025年北华大学《心血管病理与病理生理学》期末试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.心肌细胞缺血30分钟后再灌注，最可能出现的超微结构改变是：

A.线粒体肿胀但嵴完整

B.肌原纤维断裂伴收缩带形成

C.细胞膜完整性破坏

D.核染色质边集

2.下列哪项不是动脉粥样硬化泡沫细胞的主要来源？

A.单核细胞

B.血管平滑肌细胞

C.内皮细胞

D.巨噬细胞

3.高血压病患者出现左心室向心性肥大时，其主要病理机制是：

A.容量负荷过重

B.压力负荷过重

C.心肌能量代谢障碍

D.心肌细胞凋亡增加

4.急性心肌梗死24小时内最常见的死亡原因是：

A.心源性休克

B.心律失常（室颤）

C.急性左心衰竭

D.心脏破裂

5.下列哪种物质在心肌缺血-再灌注损伤中通过激活NADPH氧化酶促进氧自由基生成？

A.血管紧张素Ⅱ

B.一氧化氮（NO）

C.前列环素（PGI?）

D.缓激肽

6.右心衰竭患者出现下肢水肿的主要机制是：

A.毛细血管流体静压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.钠水潴留

7.心肌顿抑的本质是：

A.心肌细胞坏死

B.心肌细胞凋亡

C.心肌细胞功能暂时抑制

D.心肌细胞代谢完全停止

8.动脉粥样硬化斑块中促使斑块破裂的关键成分是：

A.脂质核心（坏死灶）

B.纤维帽

C.平滑肌细胞

D.淋巴细胞浸润

9.下列哪项指标升高可作为心肌细胞不可逆损伤的早期标记物？

A.肌红蛋白（Mb）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

10.心源性休克时，最关键的病理生理环节是：

A.有效循环血量减少

B.心输出量急剧降低

C.外周血管阻力异常增高

D.组织细胞缺氧

11.高血压性心脏病晚期发生离心性肥大的主要原因是：

A.心肌细胞长度增加

B.心肌细胞直径增粗

C.心肌间质纤维化

D.心肌细胞再生

12.下列哪种因素不会诱发心力衰竭？

A.感染（尤其呼吸道感染）

B.快速型心律失常

C.严格限制钠盐摄入

D.妊娠与分娩

13.缺血-再灌注损伤时，细胞内钙超载的主要机制是：

A.Na?-Ca2?交换蛋白反向转运增强

B.电压依赖性钙通道开放

C.肌浆网钙泵功能增强

D.细胞膜钙ATP酶活性升高

14.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要病理区别是：

A.冠状动脉狭窄程度

B.斑块是否破裂及血栓形成

C.心肌缺血范围

D.侧支循环建立情况

15.扩张型心肌病的主要病理特征是：

A.心肌细胞肥大伴间质纤维化

B.心肌细胞变性、坏死及纤维化

C.心腔扩大伴收缩功能障碍

D.心内膜增厚伴附壁血栓

16.下列哪项是压力负荷过重导致心力衰竭的典型疾病？

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.高血压病

D.甲状腺功能亢进

17.心肌细胞凋亡在心力衰竭中的主要作用是：

A.促进心肌代偿性肥大

B.减少心肌细胞数量，加重收缩功能障碍

C.激活纤维化进程

D.增强心肌能量代谢

18.急性肺淤血时，肺泡腔内出现“心力衰竭细胞”的本质是：

A.中性粒细胞吞噬红细胞

B.巨噬细胞吞噬含铁血黄素

C.淋巴细胞浸润

D.肺泡上皮细胞坏死脱落

19.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？

A.HDL-C升高

B.LDL-C升高

C.高血压

D.吸烟

20.左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是：

A.平卧位时回心血量增加，肺淤血加重

B.夜间迷走神经兴奋，支气管收缩

C.膈肌上抬，肺通气量减少

D.夜间CO?潴留加重

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.心肌重构

2.压力负荷过重

3.缺血-再灌注损伤

4.心源性休克

5.动脉粥样硬化斑块的“易损性”

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述动脉粥样硬化的病理分期及各期主要病变特点。

2.列举心功能不全时心脏本身的代偿机制，并说明其意义与局限性。

3.试述心肌缺血-再灌注损伤中氧自由基生成增多的主要途径。

4.分析右心衰竭患者出现肝肿大、腹水的病理生理机制。

四、论述题