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协和医学杂志
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ
·论著·
分级诊疗目标导向下ＤＲＧ基础病组同病同价支付政策比较分析
１，２３４５
李超凡，刘聪慧，孙铭阳，吴林
１山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心，济南２５００１２
２国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学），济南２５００１２
３山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院，山东青岛２６６０７１
４山东第一医科大学医疗保障学院，济南２５００１２
５日照市人民医院，山东日照２７６８００
通信作者：吴林，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｌｌｚｙｓ＿１２３＠１６３．ｃｏｍ
【摘要】目的比较分析实施疾病诊断相关分组（ｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐ，ＤＲＧ）支付方式改革地区的基础病组同病
同价支付政策，为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和１９０个实施ＤＲＧ支付方
式改革城市的医疗保障局网站，收集２０１９年１月１日—２０２４年５月３１日其官网发布的ＤＲＧ政策文件，应用Ｅｘｃｅｌ软件
整理资料，采用比较分析法归纳总结基础病组政策的地区覆盖、医疗机构覆盖和病组覆盖现状。结果ＤＲＧ基础病组
同病同价支付政策覆盖地区数量少且不均衡，共１６个省、２个直辖市及３个自治区的７６个地市实施了该政策，占实施
ＤＲＧ付费城市总数的４０％，且主要集中于东部地区。医疗机构覆盖面存在差异，大部分地区的基础病组政策覆盖所有
级别的医疗机构，部分地区的基础病组政策主要在二级和三级医疗机构实施。病组遴选标准基本一致，以常见、多发，
诊疗技术成熟、难度低和医疗费用稳定且差异小为主要纳入标准。地区间基础病组数量、权重和分布不均衡，纳入的基
础病组数量为３～１１７不等，权重区间为０１６～１５７，以内科治疗为主，哮喘和高血压是最常见的基础病组。结论建议
进一步扩展ＤＲＧ基础病组同病同价支付政策覆盖的地区范围，因地制宜确定医疗机构覆盖范围，分阶段扩展病种覆盖
范围，加强政策实施效果评价。
【关键词】疾病诊断相关分组；分级诊疗；基础病组；同病同价；比较分析
【中图分类号】Ｒ１９７３；Ｆ８４０６８４【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４⁃９０８１（２０２４）０５⁃１０４５⁃０７
ＤＯＩ：１０１２２９０／ｘｈｙｘｚｚ２０２４⁃０４１４
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ“ＳａｍｅＤｉｓｅａｓｅ，ＳａｍｅＰｒｉｃｅ”ＰｏｌｉｃｙｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓＲｅｌａｔｅｄＧｒｏｕｐ
ＰａｙｍｅｎｔＵｎｄｅｒｔｈｅＧｏａｌｏｆＴｉｅｒｅｄＨｅａｌｔｈｃａｒｅＤｅｌｉｖｅｒｙ
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ＬＩＣｈａｏｆａｎ，ＬＩＵＣｏｎｇｈｕｉ，
初级会计持证人
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