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2025年护士执业资格考试《护理知识》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容存在明显错误,应首先采取的措施是()
A.立即执行医嘱
B.与开具医嘱的医生沟通确认
C.向护士长汇报
D.拒绝执行医嘱
答案:B
解析:护士发现医嘱错误时,应立即与开具医嘱的医生沟通,确认医嘱的正确性。未经确认擅自执行可能导致患者伤害,拒绝执行可能违反医疗流程,向护士长汇报应在与医生沟通无效或情况紧急时进行。
2.患者在输液过程中出现发热、寒战,护士首先应采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.给予退热药物
C.停止输液并通知医生
D.更换输液部位
答案:C
解析:输液过程中患者出现发热、寒战可能是输液反应或感染迹象,应立即停止输液,防止病情恶化,并迅速通知医生进行诊断处理。减慢速度、更换部位等措施可在医生明确诊断后考虑。
3.对意识障碍的患者进行口腔护理时,错误的操作是()
A.使用生理盐水清洁口腔
B.用压舌板强行撑开患者口腔
C.注意观察患者呼吸情况
D.定期更换口腔护理用具
答案:B
解析:口腔护理时不应强行撑开患者口腔,可能造成损伤或误吸。应轻柔操作,使用合适的工具,并密切观察患者反应和呼吸情况,确保安全。
4.给患者进行静脉注射时,发现患者局部皮肤发红、肿胀,应首先考虑()
A.静脉炎
B.液体渗出
C.血管受压
D.注射过快
答案:A
解析:静脉注射后局部皮肤发红、肿胀通常提示静脉炎,可能由药物刺激或感染引起。应停止注射,抬高患肢,并通知医生处理。
5.护士在采集患者静脉血标本时,错误的操作是()
A.严格执行无菌操作
B.先抽血后止血带
C.按照医嘱选择合适的采血部位
D.标本采集后立即混匀
答案:B
解析:采集静脉血标本时,应先松开止血带再采血,避免血液在止血带下凝固或稀释。其他选项均为正确操作。
6.患者因疼痛无法入睡,护士给予止痛药物后,应重点观察()
A.药物不良反应
B.疼痛缓解程度
C.患者睡眠情况
D.生命体征变化
答案:B
解析:给予止痛药物后,应重点观察患者疼痛是否缓解,以评估药物效果。同时需注意观察药物不良反应和生命体征,但首要指标是疼痛改善情况。
7.护士为患者进行气管插管护理时,保持气囊充气压力的目的是()
A.防止空气进入肺部
B.减少呼吸道感染
C.促进分泌物排出
D.防止呕吐物误吸
答案:A
解析:气管插管时保持适当气囊压力可防止空气漏入气管,确保通气效果。过高压力可能损伤气管黏膜,过低则可能导致漏气。
8.患者行胸腔闭式引流术后,护士发现引流瓶液面有波动,提示()
A.引流管通畅
B.胸膜腔压力增高
C.引流管受压
D.患者呼吸平稳
答案:A
解析:胸腔闭式引流时液面有波动表示引流管通畅,患者呼吸活动时胸腔压力变化能被引流系统传递。无波动可能提示引流管堵塞或胸膜粘连。
9.护士指导患者进行肌肉注射后,询问其感受的目的是()
A.评估患者疼痛程度
B.检查注射部位有无红肿
C.确认药物是否吸收
D.了解患者对操作的配合度
答案:C
解析:肌肉注射后询问患者感受可初步判断药物是否被吸收及有无不良反应,是常规的护理评估环节。
10.患者病情突然恶化,护士应首先采取的措施是()
A.立即呼叫家属
B.按照应急预案处理
C.向护士长汇报
D.准备抢救设备
答案:B
解析:患者病情突然恶化时,护士应立即按照医院应急预案进行处理,启动抢救流程,同时通知医生并准备相应设备。其他措施可在抢救过程中或之后进行。
11.护士在为患者进行皮肤清洁时,发现患者皮肤干燥、脱屑,应优先选择的清洁剂是()
A.含酒精的消毒液
B.温和的清洁霜
C.高泡型洗洁精
D.强酸性清洁剂
答案:B
解析:患者皮肤干燥、脱屑提示皮肤屏障功能受损,应选用温和、保湿的清洁剂进行清洁,以减少对皮肤的刺激,避免进一步损伤。含酒精的消毒液和强酸性清洁剂刺激性较强,不适合。高泡型洗洁精虽清洁力强,但未必温和保湿。
12.对瘫痪患者进行体位更换时,首要的注意事项是()
A.移动速度要快
B.保持患者身体平直
C.只需一人操作即可
D.更换体位前无需评估
答案:B
解析:体位更换的主要目的是预防压疮、关节挛缩等并发症,因此操作时必须确保患者身体各部位受力均匀,保持身体平直是基础要求。速度不宜过快以防坠倒,通常需要两人操作以保证安全,更换前必须评估患者情况和环境。
13.护士指导患者出院后进行伤口换药,错误的指导是()
A.保持伤口清洁干燥
B.换药前洗手
C.使用无菌纱布覆盖伤口
D.换药后立即进行剧烈运动
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