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骨折急救处理小结

一、骨折急救概述

骨折是指骨骼的连续性和完整性中断，常见于意外事故或运动损伤。及时正确的急救处理可避免并发症，为后续治疗奠定基础。本小结旨在提供骨折急救的基本原则和操作步骤。

二、骨折急救原则

（一）评估伤情

1.观察患者意识状态，确保呼吸通畅。

2.判断是否为开放性骨折（皮肤破损），注意防止感染。

3.评估出血情况，避免失血过多。

（二）保持稳定

1.避免移动骨折部位，防止二次损伤。

2.使用担架或简易工具固定伤肢，减少活动。

（三）专业就医

1.尽快送往医院，由专业医师处理。

2.如有呼吸困难或大出血，优先处理危及生命的情况。

三、具体急救步骤

（一）处理开放性骨折

1.用无菌纱布或干净的布料覆盖伤口，避免污染。

2.不要试图自行清创或还纳碎骨，立即就医。

（二）处理闭合性骨折

1.用卷起的衣物或绷带包裹伤肢，适当加压。

2.避免使用过紧的固定，以免影响血液循环。

（三）固定方法要点

1.小腿或大腿骨折：用木板或厚纸板沿肢体长轴固定，两端超出关节。

2.胸部或背部骨折：用宽布带环绕固定，避免压迫呼吸。

（四）运送注意事项

1.平躺伤者，保持伤肢与身体平行。

2.如有颈椎损伤，需保持头部稳定，避免扭转。

四、急救误区避免

（一）禁止自行复位

1.骨折端移位可能损伤神经血管，不可盲目调整。

2.正确做法是固定伤肢，等待专业处理。

（二）避免热敷

1.受伤初期局部可能有出血，热敷会加重血肿。

2.24小时内禁止热敷，可冷敷减轻肿胀。

（三）不要随意脱衣检查

1.裸露骨折部位易受二次伤害，应保持衣物覆盖。

2.如衣物被血浸透，可在外层继续固定。

五、总结

骨折急救的核心是“制动、止血、固定、送医”。遵循正确步骤可减少并发症，提高治疗成功率。日常可学习基本急救知识，以应对突发情况。

一、骨折急救概述

骨折是指骨骼的连续性和完整性中断，是常见的损伤之一，可由高能量创伤（如交通事故、坠落）或低能量损伤（如老年人摔倒、儿童玩耍）引起。骨骼断裂后，周围软组织也可能同时受损，甚至可能伤及血管、神经。及时、正确的急救处理对于减轻患者痛苦、预防并发症（如感染、血管栓塞、关节僵硬）、维持骨折部位相对稳定、减少继发性损伤至关重要。本小结旨在系统化、规范化地介绍骨折急救的基本原则、操作要点和注意事项，为非医疗人员在紧急情况下提供科学指导。

二、骨折急救原则

（一）评估伤情

1.**快速评估意识与生命体征**：首先检查伤者的意识状态（可通过呼唤姓名、轻拍肩部、观察眼睛反应来判断），询问有无意识丧失。同时快速评估呼吸是否顺畅、有无呼吸困难，检查有无明显的外出血。若伤者意识不清或呼吸困难，应优先处理，并立即呼叫紧急救援（如拨打相关紧急服务号码）。

2.**观察骨折部位及类型**：仔细观察受伤部位，判断是否有骨骼断端突出（开放性骨折）或明显畸形（如弯曲、旋转、短缩）。开放性骨折指骨折处皮肤破裂，骨折端可能外露或与外界相通；闭合性骨折则皮肤完整，骨折处不与外界直接接触。开放性骨折具有更高的感染风险，需特别谨慎处理。

3.**评估伴随伤**：询问伤者有无其他部位受伤，如头部、胸腹部、脊柱等，以及有无恶心、呕吐、头晕、尿频等症状，这有助于判断是否存在多发伤或内脏损伤，对后续转运和救治有重要意义。

（二）保持稳定

1.**禁止随意移动伤者**：骨折部位本身及其周围软组织、血管、神经已处于不稳定状态，不恰当的移动（如尝试自行复位、不当搬运）可能加重损伤、引起剧烈疼痛、甚至导致重要神经血管受压或骨筋膜室综合征等严重并发症。原则是原地固定，等待专业救援人员到达。

2.**限制骨折部位活动**：即使是轻微的活动，如抬举、按压、旋转伤肢，也可能使骨折端错位。应告知伤者绝对避免活动受伤部位，让其保持舒适且稳定的体位。

3.**使用恰当的固定物**：根据伤肢的部位和情况，选择合适的材料（如木板、塑料板、金属夹板、卷起的杂志或厚纸板、甚至临时使用的rolled-upblanket/towel）进行外部固定。固定物应能够限制关节活动，又不完全切断肢体血液循环。对于无法获得理想固定材料的情况，可使用伤者自身的肢体（如将手臂固定在大腿上）作为临时支撑，但需确保不影响血液循环。

（三）专业就医

1.**尽快联系医疗资源**：在完成初步急救处理后，应立即将伤者送往具备处理骨折能力的医疗机构（如医院急诊室、诊所等）。告知接应人员或医护人员伤者的主要情况，特别是受伤机制、症状和已采取的急救措施。

2.**途中密切观察**：在转运途中，需持续关注伤者的意识、呼吸、脉搏及伤肢情况。注意观察固定是否松动，有无剧烈疼痛、麻木、苍白、发凉、刺痛（可能提示缺血坏死）等不良征象，一旦出现应立即告知驾驶人员减速并联系