食品安全事故流行病学调查技术指南解读.docxVIP

在实际操作中，我们发现该指南第4.3节关于病例搜索的方法在实际应用中存在执行难点。以区疾控中心为例，我们在接到报告后2小时内启动了病例搜索，按照指南要求采用了三线并行策略：一线通过医疗机构主动监测，二线通过社区网格员排查，三线通过学校晨检系统筛查。这种多渠道搜索方式使我们在24小时内就锁定了87名疑似病例，比传统单一渠道搜索效率提升了65%。特别是在病例定义环节，指南中确诊病例、疑似病例和可能病例的三级分类标准，帮助我们快速区分了不同风险等级的病例，其中确诊病例23人（占26.4%），疑似病例41人（占47.1%），可能病例23人（占26.4%）。

对于流行病学曲线的绘制，指南第6.2节提供了详细的操作规范。我们在处理食品厂员工食物中毒事件时，严格按照时间轴精确记录了每例病例的发病时间，发现病例集中在7月15日18:0022:00这个4小时窗口期内，形成了明显的点源暴露模式。通过计算，中位潜伏期为9.5小时，最短潜伏期6小时，最长潜伏期15小时，这些数据与指南中金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的典型潜伏期范围（16小时）存在差异，促使我们重新审视了可能的致病因子。

在危险因素分析方面，指南第7.1节强调的病例对照研究方法在实际应用中显示出强大的分析能力。我们选取了32名确诊病例和64名健康对照者，通过问卷调查收集了他们在事件前72小时内的饮食史。分析结果显示，食用了品牌凉拌菜的人群发病风险是未食用者的4.2倍（OR=4.2，95%CI：2.18.3），这一数据具有统计学意义（P0.01）。特别是在剂量反应关系分析中，我们发现食用量与发病风险呈正相关趋势，食用量100g的人群发病风险是食用量50g人群的3.8倍，这为确定致病食品提供了强有力的流行病学证据。

请各相关单位认真检查本单位的食品安全管理制度，特别是集体食堂的食品采购、储存和加工环节。我们将在下个月组织专项检查，重点检查食品留样制度和从业人员健康管理制度的落实情况。对于检查中发现的问题，将给予15天的整改期限，整改不到位的单位将按照《食品安全法》相关规定处理。

区疾病预防控制中心

2025年8月15日