癫痫药物治疗的护理（课件PPT）.pptxVIP

癫痫药物治疗的护理主讲：XXX20XX年X月X日（下载后可复制、修改文字哦！）

超过60%的癫痫患者可通过药物治疗减少癫痫发作，但是多数患者服药期间可有严重的不良反应，有些患者依从性差，不能按照医嘱进行治疗。单剂药物治疗能够减低药物的不良反应避免药物间的相互作用。此外，单剂治疗价格低，许多抗惊厥药为肝酶诱导剂，可减低伴随用药的血药浓度，因此需要增加伴随用药的剂量。01

抗癫痫药物的选择要根据癫痫的类型和特定的癫痫综合征，可能是由于不同的病理生理机制。根据作用机制抗惊厥药可分为5大类：①钠通道激活阻滞剂。②γ氨基丁酸增强剂。③谷氨酸调节剂。④T-钙通道阻滞剂。⑤碳脱水酶抑制剂。有些抗惊厥药有多重作用机制（如拉莫三嗪、托吡酯、丙戊酸盐），有些药物只知道一种作用机制（苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺）。根据癫痫类型选择最佳疗效的一线药物是非常重要的，并用滴定方法达到最佳血药浓度。02

护理人员应及时准确地给药以维持治疗的血液浓度达到最大的疗效。护理人员应指导患者避免将药物和食物同服以产生相互作用而影响吸收，观察药物的不良反应。常见的不良反应包括：乏力、眩晕和体重增加，严重的有抑郁、皮肤潮红和不协调，说话困难和极度乏力。和患者讨论抗癫痫药物的不良反应是很重要的。03

GTCS的癫痫持续状态是神经科的急症，必须积极地给予恰当的治疗以防止大脑不可逆损伤，甚至因缺氧、心律失常和乳酸性酸中毒而导致死亡。护理人员应立即通知医生并积极保持通畅的气道。根据患者的状况给予吸氧。医生治疗癫痫持续状态的药物包括静脉注射地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥或三者联合应用以使发作得到控制。地西泮和苯巴比妥静脉给药时可进一步引起呼吸抑制；苯妥英钠的静注速度不能超过50mg/min，否则会引起心律失常。04

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