2025年肾内科透析护理操作考核答案及解析.docxVIP

2025年肾内科透析护理操作考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.透析过程中，患者出现肌肉痉挛，护士首先应采取的措施是（）

A.立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液

B.减慢透析液流速，适当降低温度

C.给予按摩，并通知医生

D.给予热敷，并调整电解质

答案：B

解析：透析过程中患者出现肌肉痉挛，通常是由于低钙血症引起。护士应首先减慢透析液流速，适当降低温度，以减少钙的流失，缓解痉挛症状。给予高渗葡萄糖溶液虽然可以提升血糖，但并不能直接解决低钙问题。按摩和热敷可以缓解痉挛，但不是首选措施。调整电解质需要在医生指导下进行，不是紧急处理方法。

2.透析器前段出现空气，患者表现为（）

A.呼吸困难，面色苍白

B.皮肤瘙痒，血压下降

C.出现肌肉痉挛，恶心呕吐

D.心悸，呼吸困难，血压下降

答案：D

解析：透析器前段出现空气会导致气体进入血液，引起气体栓塞，患者会出现心悸、呼吸困难、血压下降等症状。呼吸困难是因为气体进入肺部，影响气体交换；心悸是因为气体进入心脏，影响心脏功能；血压下降是因为气体进入血管，影响血液循环。皮肤瘙痒和血压下降不是气体栓塞的典型症状。出现肌肉痉挛和恶心呕吐可能是其他原因引起的。

3.透析过程中，患者出现发热，体温38.5℃，护士首先应（）

A.立即停止透析，给予退热药

B.减慢透析液流速，监测体温变化

C.给予物理降温，并通知医生

D.给予抗生素，并观察病情

答案：C

解析：透析过程中患者出现发热，体温38.5℃，属于低热范围，护士首先应给予物理降温，如温水擦浴、冰袋等，以降低体温。同时要密切监测体温变化，并通知医生，以便进一步检查和治疗。立即停止透析可能会导致病情加重，减慢透析液流速对发热没有直接作用，给予退热药和抗生素需要在医生指导下进行。

4.透析结束后，患者出现口渴，护士应（）

A.立即给予大量饮水

B.给予口服补液盐，并限制饮水量

C.给予静脉补液，并监测尿量

D.给予糖水，并观察患者反应

答案：B

解析：透析结束后，患者出现口渴，通常是由于水分和电解质丢失过多引起。护士应给予口服补液盐，以补充水分和电解质，并限制饮水量，防止水中毒。立即给予大量饮水可能会导致水中毒，静脉补液需要在医生指导下进行，糖水不能补充电解质。监测尿量和观察患者反应是必要的，但不是首要措施。

5.透析过程中，患者出现恶心呕吐，护士应（）

A.立即停止透析，给予止吐药

B.减慢透析液流速，调整体位

C.给予止吐药，并通知医生

D.给予静脉补液，并观察病情

答案：B

解析：透析过程中患者出现恶心呕吐，可能是由于低血压、电解质紊乱或药物反应引起。护士应首先减慢透析液流速，以减少对胃肠道的刺激，调整体位，如抬高下肢，以促进血液回流，缓解低血压。给予止吐药需要在医生指导下进行，静脉补液也不是首选措施。通知医生是必要的，但首先要采取上述措施缓解症状。

6.透析器滤网出现堵塞，患者表现为（）

A.透析液流量不足，患者感到憋气

B.透析液电导率下降，患者血压升高

C.透析液温度升高，患者出现肌肉痉挛

D.透析液颜色变浑浊，患者出现恶心呕吐

答案：A

解析：透析器滤网出现堵塞会导致透析液流量不足，患者会感到憋气，因为肺部无法得到足够的氧气。透析液电导率下降、透析液温度升高和透析液颜色变浑浊都不是滤网堵塞的典型表现。血压升高和恶心呕吐可能是其他原因引起的。

7.透析过程中，患者出现心律失常，护士应（）

A.立即停止透析，给予药物治疗

B.减慢透析液流速，监测心率

C.给予吸氧，并通知医生

D.给予心脏按摩，并准备除颤器

答案：C

解析：透析过程中患者出现心律失常，护士应首先给予吸氧，以改善心肌供氧，同时密切监测心率，并通知医生，以便进一步检查和治疗。立即停止透析可能会导致病情加重，减慢透析液流速对心律失常没有直接作用，药物治疗需要在医生指导下进行，心脏按摩和准备除颤器是紧急情况下的措施，不是首选方法。

8.透析过程中，患者出现低血压，护士应（）

A.立即停止透析，给予升压药

B.减慢透析液流速，抬高下肢

C.给予静脉补液，并调整体位

D.给予咖啡因，并观察病情

答案：B

解析：透析过程中患者出现低血压，可能是由于血容量不足、药物反应或透析液温度过低引起。护士应首先减慢透析液流速，以减少心脏负荷，抬高下肢，以促进血液回流，增加回心血量。给予升压药需要在医生指导下进行，静脉补液也不是首选措施。给予咖啡因对低血压没有直接作用。观察病情是必要的，但首先要采取上述措施缓解症状。

9.透析过程中，患者出现皮肤瘙痒，护士应（）

A.立即停止透析，给予抗组胺药

B.给予温水擦浴，并涂抹止