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2025年医师定期考核临床医学试题（一）

考试时间：90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.下列物质跨膜转运方式中，属于主动转运的是（）

A.氧气通过细胞膜

B.葡萄糖进入红细胞

C.钠-钾泵转运离子

D.二氧化碳排出细胞

2.心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是（）

A.钠离子内流与钾离子外流平衡

B.钙离子内流与钾离子外流平衡

C.钠离子内流与氯离子内流平衡

D.钙离子外流与钾离子内流平衡

3.血浆胶体渗透压的主要形成物质是（）

A.钠离子

B.氯离子

C.白蛋白

D.葡萄糖

4.血液凝固内源性途径的启动因子是（）

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅻ

D.因子Ⅹ

5.影响动脉血压的最主要因素是（）

A.心率

B.外周阻力

C.循环血量

D.大动脉弹性

6.肺换气的主要影响因素不包括（）

A.呼吸膜厚度

B.呼吸膜面积

C.通气/血流比值

D.呼吸频率

7.胃液中盐酸的主要生理作用是（）

A.激活胃蛋白酶原

B.促进维生素B12吸收

C.抑制胃蛋白酶活性

D.中和进入胃内的碱性物质

8.基础代谢率测定的适宜条件不包括（）

A.清晨空腹

B.清醒静卧

C.环境温度20-25℃

D.剧烈运动后1小时

9.肾小球滤过率的理想测定指标是（）

A.内生肌酐清除率

B.菊粉清除率

C.尿素清除率

D.尿酸清除率

10.抗利尿激素的主要生理作用是（）

A.促进钠的重吸收

B.促进水的重吸收

C.促进钾的排泄

D.促进钙的重吸收

11.突触传递中，兴奋性突触后电位的产生机制是（）

A.钠离子内流

B.钾离子外流

C.氯离子内流

D.钙离子外流

12.甲状腺激素的合成原料是（）

A.酪氨酸和碘

B.蛋氨酸和碘

C.丝氨酸和碘

D.甘氨酸和碘

13.患者，男，29岁，受凉后发热、咳嗽、咳黄脓痰2天，体温38.9℃，左下肺闻及湿啰音，血常规白细胞13×10?/L，中性粒细胞0.88。最可能的致病菌是（）

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

14.慢性心力衰竭治疗中，不属于改善预后的药物是（）

A.依那普利（ACEI类）

B.美托洛尔（β受体阻滞剂）

C.呋塞米（利尿剂）

D.螺内酯（醛固酮拮抗剂）

15.患者，女，68岁，活动后气短3年，休息后可缓解，日常活动轻度受限。该患者心功能分级为（）

A.NYHAⅠ级

B.NYHAⅡ级

C.NYHAⅢ级

D.NYHAⅣ级

16.急性阑尾炎的典型临床表现是（）

A.右上腹持续性疼痛

B.转移性右下腹痛

C.左上腹阵发性绞痛

D.全腹弥漫性疼痛

17.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间范围是（）

A.伤后0-2周

B.伤后2-12周

C.伤后12周-数年

D.伤后即刻至1周

18.骨折急救的首要原则是（）

A.包扎止血

B.妥善固定

C.抢救生命

D.迅速转运

19.孕妇，30岁，妊娠34周，血压165/115mmHg，尿蛋白2.5g/24h，伴头痛、视物模糊。该患者诊断为（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

20.妊娠期高血压疾病治疗的首选解痉药物是（）

A.地西泮

B.硫酸镁

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

21.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.支原体

22.胰岛素的主要生理作用是（）

A.升高血糖

B.降低血糖

C.促进脂肪分解

D.促进蛋白质分解

23.糖皮质激素分泌调节的核心机制是（）

A.神经调节

B.负反馈调节

C.正反馈调节

D.自身调节

24.牵张反射的生理意义是（）

A.维持姿势

B.调节呼吸

C.调节心率

D.促进消化

25.自主神经系统的功能特点是（）

A.节前纤维长，节后纤维短（交感神经）

B.节前纤维短，节后纤维长（副交感神经）

C.双重支配多数内脏器官

D.作用效应完全一致

26.卵巢分泌的主要雌激素是（）

A.雌酮

B.雌二醇

C.雌三醇

D.孕酮

27.DNA双螺旋结构的关键特征是（）

A.单链结构

B.碱基配对原则

C.反向平行双链

D.磷酸戊糖骨架位于内侧

28.蛋白质变性的主要特征是（）

A.溶解度升高

B.生物学活性丧失

C.分子量改变

D.氨基酸序列改变

29.下列属于急性左心衰