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2025年度医院安全生产工作计划

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，深入落实习近平总书记关于安全生产的重要论述和指示批示精神，坚持“人民至上、生命至上”理念，统筹发展和安全，严格执行《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理规定》等法律法规，以“预防为主、综合治理”为方针，以压实责任、消除隐患、提升能力为重点，全面构建医院安全生产责任体系、风险防控体系和应急处置体系，坚决防范和遏制重特大安全生产事故，为医院高质量发展提供坚实安全保障。

（二）工作目标

1.总体目标：全年无重大安全生产责任事故，无因安全生产问题引发的医疗纠纷和公共卫生事件，安全生产形势持续稳定向好。

2.具体指标：

（1）事故控制：全年安全生产事故发生率同比下降10%，重伤及以上事故为零，火灾、设备、用电等关键领域事故为零。

（2）隐患治理：安全生产隐患排查整改率100%，重大隐患整改率100%，一般隐患整改率不低于95%。

（3）培训教育：全员安全生产培训覆盖率100%，新员工、转岗员工、特种设备操作人员培训考核合格率100%。

（4）应急能力：应急预案修订率100%，应急演练覆盖率100%，重点部门应急演练频次不少于2次/年。

（5）设施保障：消防设施、特种设备、安全防护设备定期检测率100%，合格率100%。

（三）基本原则

1.坚持党的领导，落实安全责任：将安全生产工作纳入医院党委重要议事日程，严格执行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”，压实各级各类人员安全责任。

2.坚持预防为主，强化源头防控：以风险辨识和隐患排查为抓手，从制度、设施、管理等方面筑牢安全防线，实现从“事后处置”向“事前预防”转变。

3.坚持系统治理，提升本质安全：整合安全管理资源，完善安全生产制度体系，加强安全设施建设和科技赋能，提升医院本质安全水平。

4.坚持全员参与，强化文化引领：通过宣传教育和培训演练，增强全员安全意识和应急处置能力，营造“人人讲安全、事事为安全、时时想安全、处处要安全”的文化氛围。

二、组织领导与责任体系

（一）领导机构设置

1.党委领导

医院党委将安全生产工作纳入年度重要议事日程，成立安全生产委员会，由党委书记担任主任，分管副院长担任副主任，成员包括各科室负责人。委员会每月召开一次专题会议，研究部署安全生产重点工作，确保党的方针政策在安全工作中得到贯彻。党委成员定期带队检查安全工作，重点督导消防、医疗设备、用电等领域，对发现的问题及时整改。

2.行政负责

行政管理层成立安全生产工作领导小组，由院长担任组长，下设安全管理办公室，配备专职安全员。领导小组每季度召开例会，分析安全形势，制定具体措施。院长与各科室签订安全生产责任书，明确年度安全目标和考核指标。行政人员实行分片包干制度，每人负责一个区域，确保日常巡查和隐患排查到位。

（二）责任分工

1.部门职责

医务科负责医疗安全，制定手术、用药等操作规范，防止医疗事故；护理部负责护理安全，加强患者跌倒、压疮等风险防控；后勤保障部负责设施安全，定期检查消防系统、电梯、供电设备；保卫科负责治安和消防，组织应急演练和巡逻；财务科负责安全经费保障，确保资金用于安全设施更新和培训。各部门每月提交安全工作报告，汇总至安全管理办公室。

2.个人责任

全院职工签订安全承诺书，明确个人安全职责。医生、护士等一线人员严格执行操作规程，杜绝违规操作；后勤人员定期维护设备，记录检查日志；新员工入职时接受安全培训，考核合格后方可上岗。设立安全监督员岗位，由员工轮流担任，负责日常提醒和隐患上报。

（三）制度建设

1.制度完善

修订《医院安全生产管理制度汇编》，新增《风险分级管控细则》《隐患排查治理流程》等文件，明确责任划分和奖惩机制。制度每两年更新一次，结合国家新法规和医院实际调整。建立安全档案系统，记录每次检查、培训和事故处理情况，确保可追溯。

2.监督机制

实行三级监督体系：科室自查、部门互查、院级督查。科室每周自查，部门每月互查，院级每季度督查。设立匿名举报渠道，鼓励员工反映安全隐患。对违反安全规定的行为，视情节轻重给予警告、罚款或处分，确保制度执行到位。

三、风险分级管控与隐患排查治理

（一）风险分级标准

1.医疗安全风险

依据《医疗质量安全核心制度》，将手术、麻醉、介入操作列为高风险等级，实行双人核查制度；对高风险药品实行五方核对；对输血流程实行闭环管理。中低风险等级覆盖普通诊疗、护理操作等，通过标准化操作规程控制风险。

2.消防安全风险

重点区域包括手术室、ICU、检验科、供氧站、配电房，列为一级风险区域，每日巡查；住院部门诊部列为二级风险区域，每周检查；行政后勤区域列为三级风险区域，每月排查。消防设施完好率需