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2025年临床医学检验技术高级职称考试试题(附答案)

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，胞质内有细小的嗜天青颗粒，核呈圆形或椭圆形，染色质细致，核仁1-2个()

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：E

解析：单核细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，胞质内有细小的嗜天青颗粒，核呈圆形或椭圆形，染色质细致，核仁1-2个。中性粒细胞胞质内含有许多细小的淡紫红色中性颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒；淋巴细胞可分为大、小淋巴细胞，小淋巴细胞核圆形，染色质粗糙致密，无核仁，胞质极少，大淋巴细胞胞质较多，可含少量嗜天青颗粒。

2.下列关于血沉的叙述，错误的是()

A.血沉受多种因素的影响

B.血沉加快的根本原因在于红细胞的聚集性

C.妊娠、月经期血沉可加快

D.恶性肿瘤时血沉多正常

E.炎症时血沉可增快

答案：D

解析：血沉受多种因素影响，其加快的根本原因在于红细胞的聚集性。妊娠、月经期由于生理性因素，血沉可加快；炎症时，血浆中纤维蛋白原等急性时相蛋白增多，可使血沉增快。而恶性肿瘤时，尤其是恶性肿瘤晚期，血沉多明显加快，并非正常。

3.下列哪项不是血小板的生理功能()

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.吞噬功能

E.血块收缩功能

答案：D

解析：血小板具有黏附、聚集、释放、血块收缩等生理功能。吞噬功能是白细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的功能，血小板不具备吞噬功能。

4.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过()

A.1×10?/L

B.5×10?/L

C.10×10?/L

D.20×10?/L

E.30×10?/L

答案：C

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，儿童稍高，一般不超过15×10?/L。

5.下列哪种疾病可出现血性胸腔积液()

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.结核性胸膜炎

D.肾病综合征

E.肺炎旁胸腔积液

答案：C

解析：结核性胸膜炎时，炎症可侵犯胸膜血管，导致血管通透性增加，红细胞渗出，从而出现血性胸腔积液。心力衰竭、肝硬化、肾病综合征主要引起漏出液，一般为淡黄色清亮液体；肺炎旁胸腔积液多为渗出液，但血性少见。

6.下列关于血糖的叙述，错误的是()

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖浓度正常范围为3.9-6.1mmol/L

C.血糖的来源主要有食物的消化吸收、肝糖原分解和糖异生

D.血糖的去路主要有氧化分解、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等

E.胰岛素是升高血糖的激素

答案：E

解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它可以促进细胞摄取葡萄糖、加速葡萄糖的氧化分解、促进糖原合成、抑制糖异生等，从而降低血糖水平。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖浓度正常范围为3.9-6.1mmol/L，其来源主要有食物的消化吸收、肝糖原分解和糖异生，去路主要有氧化分解、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等。

7.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高()

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.肌红蛋白（Mb）

答案：E

解析：在急性心肌梗死时，各种心肌损伤标志物升高时间不同。肌红蛋白（Mb）在急性心肌梗死后2-3小时开始升高，是最早升高的标志物；肌酸激酶（CK）在发病后3-8小时开始升高；肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发病后3-6小时开始升高；乳酸脱氢酶（LDH）在发病后8-18小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后6-12小时开始升高。

8.下列关于血脂的叙述，错误的是()

A.血脂是血浆中所含脂质的总称

B.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等

C.胆固醇主要由肝脏合成

D.甘油三酯主要来源于食物的消化吸收

E.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高有利于预防动脉粥样硬化

答案：D

解析：甘油三酯主要由肝脏和脂肪组织合成，食物的消化吸收只是其来源之一。血脂是血浆中所含脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。胆固醇主要由肝脏合成，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗动脉粥样硬化的作用，其升高有利于预防动脉粥样硬化。

9.下列哪种免疫球蛋白是五聚体结构()

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E

解析：IgM是五聚体结构，是分子量最大的免疫球蛋白，在机体早期免疫防御中发挥重要作用。IgA有单体和二聚体等形式；IgD为单体；IgE为单体；IgG为单体，是血清