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2025年脑炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）最常见的病原体类型是：

A.HSV-2型

B.HSV-1型

C.VZV

D.EBV

2.结核性脑膜炎脑脊液检查的典型表现是：

A.白细胞计数1000×10?/L，以中性粒细胞为主

B.糖和氯化物显著降低，蛋白明显升高

C.墨汁染色可见新型隐球菌

D.寡克隆区带阳性率50%

3.自身免疫性脑炎患者血清中检测到抗NMDAR抗体阳性，最常见的伴随症状是：

A.肌阵挛

B.癫痫持续状态

C.精神行为异常

D.中枢性高热

4.关于森林脑炎的流行病学特征，错误的是：

A.主要通过蜱虫叮咬传播

B.好发于5-8月森林作业人群

C.病原体为黄病毒属RNA病毒

D.病后无持久免疫力

5.化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液时，首选的辅助检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.硬膜下穿刺

D.脑电图

6.新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据是：

A.脑脊液压力升高

B.墨汁染色找到隐球菌

C.血清隐球菌抗原阳性

D.脑脊液蛋白1g/L

7.病毒性脑炎与化脓性脑膜炎的关键鉴别点是：

A.发热程度

B.脑脊液白细胞分类

C.脑膜刺激征强度

D.头颅影像学是否有病灶

8.儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）最常见的诱因是：

A.疫苗接种后

B.上呼吸道感染

C.消化道感染

D.蚊虫叮咬

9.关于流行性乙型脑炎的临床表现，错误的是：

A.高热、抽搐、意识障碍为三大主症

B.病程第4-10天为极期

C.呼吸衰竭是主要死亡原因

D.后遗症期多发生在病程2个月后

10.抗GABAB受体脑炎最易合并的肿瘤是：

A.小细胞肺癌

B.胸腺瘤

C.卵巢畸胎瘤

D.淋巴瘤

11.脑脊液中检测到JC病毒DNA阳性，提示可能的诊断是：

A.进行性多灶性白质脑病（PML）

B.巨细胞病毒性脑炎

C.EB病毒性脑炎

D.西尼罗病毒性脑炎

12.细菌性脑膜炎应用抗生素治疗时，脑脊液中药物浓度需达到血药浓度的：

A.10%-20%

B.30%-50%

C.50%-80%

D.80%-100%

13.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.B族链球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

14.关于自身免疫性脑炎的治疗，错误的是：

A.一线治疗包括糖皮质激素、IVIG、血浆置换

B.二线治疗首选利妥昔单抗

C.合并肿瘤者需同时抗肿瘤治疗

D.癫痫发作时首选苯妥英钠

15.单纯疱疹病毒性脑炎的影像学特征性表现是：

A.双侧额叶对称性T2高信号

B.颞叶、岛叶、扣带回局灶性水肿

C.小脑半球多发点状强化灶

D.脑室周围白质脱髓鞘改变

16.结核性脑膜炎早期最突出的症状是：

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.低热、盗汗、乏力

D.颈项强直

17.关于隐球菌性脑膜炎的治疗，首选用药是：

A.两性霉素B联合氟胞嘧啶

B.氟康唑单药治疗

C.伏立康唑静脉滴注

D.伊曲康唑口服

18.儿童病毒性脑炎出现颅内高压时，首选的脱水剂是：

A.20%甘露醇

B.甘油果糖

C.呋塞米

D.白蛋白

19.莱姆病脑膜炎的病原体是：

A.伯氏疏螺旋体

B.钩端螺旋体

C.梅毒螺旋体

D.回归热螺旋体

20.关于急性坏死性脑病（ANE）的临床特点，错误的是：

A.多见于婴幼儿

B.与流感病毒感染相关

C.影像学表现为对称性丘脑、脑干坏死

D.预后良好，无后遗症

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）

1.属于嗜神经病毒的有：

A.单纯疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.狂犬病病毒

D.登革病毒

2.自身免疫性脑炎的常见抗体包括：

A.抗NMDAR抗体

B.抗LGI1抗体

C.抗GAD65抗体

D.抗MOG抗体

3.化脓性脑膜炎的并发症包括：

A.硬膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.脑梗死

4.病毒性脑炎的脑脊液特点包括：

A.白细胞计数轻至中度升高（10-500×10?/L）

B.早期以中性粒细胞为主，后期淋巴细胞为主

C.蛋白轻度升高（0.5-1.5g/L）

D.糖和氯化物正常

5.结核性脑膜炎的诊断依据包括：

A.密切结核接触史

B.脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）升高

C.头颅CT显示基底池钙化

D.结核菌素试验强阳性

6.关于森林脑炎的治疗，正确的有：

A.早期应用高效价免疫球蛋白

B.重症患者使用糖皮质激素

C.呼吸衰竭时行机械通气

D.常规使用抗病毒药物

7.新型隐球菌性脑膜炎的高危人群包括：

A.HIV感染者

B.长期使用免