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2025年事业单位笔试-天津-天津中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中西医结合治疗急性阑尾炎的典型方案是（）

A.单纯中药清热解毒

B.抗生素治疗配合针灸

C.中药清热解毒配合手术

D.青霉素静脉滴注

【参考答案】C

【解析】中西医结合治疗急性阑尾炎需分阶段：早期中药清热解毒（如黄连解毒汤）控制炎症，后期手术切除。单纯中药无法根除化脓性病灶，单纯手术可能延误中西医结合时机。选项C符合诊疗规范。

2、中西医结合治疗术后腹胀的首选方法是（）

A.口服乳酶生

B.腹部按摩联合大黄泻下汤

C.非甾体抗炎药

D.胃肠减压

【参考答案】B

【解析】术后腹胀中医属“胀证”，大黄泻下汤可通腑泄热，配合腹部按摩肠蠕动。乳酶生需肠道功能恢复后使用，非甾体抗炎药与胃肠减压仅缓解症状，无法标本兼治。

3、中西医结合治疗骨折后关节僵硬的推荐方案是（）

A.西药止痛+理疗

B.接骨方剂内服+熏蒸

C.手术复位+石膏固定

D.阿片类镇痛药

【参考答案】B

【解析】接骨方剂（如接骨续断汤）可活血化瘀，中药熏蒸（如海桐皮汤）舒筋活络。西药止痛易产生依赖，手术复位需结合功能锻炼，石膏固定可能限制关节活动。

4、中西医结合治疗术后失眠的推荐方剂是（）

A.酸枣仁汤+苯二氮?类

B.黄连阿胶汤+艾司唑仑

C.酸枣仁汤配合耳穴压豆

D.复方归脾汤+多塞平

【参考答案】C

【解析】酸枣仁汤养血安神，耳穴压豆（神门、安神穴）调节神经功能。苯二氮?类（A、B）成瘾性高，多塞平（D）为抗焦虑药，中西医结合更安全。

5、中西医结合治疗术后感染性休克的关键环节是（）

A.扩容联合抗生素

B.炙甘草汤+去甲肾上腺素

C.青霉素过敏试验+山莨菪碱

D.血浆胶体补充+清热解毒方剂

【参考答案】D

【解析】术后感染性休克需多靶点治疗：扩充血容量（如血浆胶体）纠正休克，同时用黄连解毒汤等清热解毒方剂控制感染。山莨菪碱（C）用于内脏缺血，炙甘草汤（B）需静脉滴注。

6、中西医结合治疗术后尿潴留的推荐方法是（）

A.导尿术+缩宫素

B.针灸（关元、极）+八正散

C.丙酸倍氯米松+新斯的明

D.膀胱冲洗+普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】针灸关元、中极穴刺激膀胱逼尿肌，八正散（车前子、木通）通淋利尿。导尿术创伤大，缩宫素（A）用于宫缩，丙酸倍氯米松（C）用于哮喘，普鲁卡因（D）阻断神经传导。

7、中西医结合治疗术后谵妄的推荐方案是（）

A.脱水剂+多塞平

B.清心莲子汤+苯巴比妥钠

C.针灸（内关、神门）+醒脑静注射液

D.葡萄糖+奋乃静

【参考答案】C

【解析】术后谵妄属“神昏证”，醒脑静注射液（水牛角、麝香）清热开窍，针灸内关、神门调节中枢神经。脱水剂（A）需谨慎，苯巴比妥钠（B）有镇静依赖，奋乃静（D）副作用大。

8、中西医结合治疗术后便秘的推荐组合是（）

A.开塞露+大黄泻下汤

B.麻子仁丸+乳果糖

C.腹部按摩+火麻仁汤

D.灌肠+氯化钠溶液

【参考答案】C

【解析】火麻仁汤（火麻仁、郁李仁）润肠通便，腹部按摩促进肠道蠕动。开塞露（A）为物理刺激，乳果糖（B）需菌群正常，氯化钠（D）刺激性强且易引发水中毒。

9、术后患者出现腹胀伴肠鸣音减弱，首选的中医方剂是？

A.麻子仁丸

B.半夏泻心汤

C.枳实消痞丸

D.理中丸

【参考答案】B

【解析】术后腹胀伴肠鸣音减弱多为脾胃不和，半夏泻心汤调和寒热、降逆止呕，适用于脾胃气机壅滞，而理中丸侧重温中散寒，麻子仁丸用于血虚肠燥，枳实消痞丸攻下积滞，故选B。

10、关于中西医结合治疗股骨颈骨折的描述错误的是？

A.西医优先复位内固定

B.中药外敷骨愈合

C.康复期针灸强健筋骨

D.术后早期下床活动

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折需Garden分型决定手术时机，早期复位可能加重骨折，应先保守治疗（中药续骨方+夹板固定），后期再手术，故A错误。

11、术后患者出现谵妄伴发热，最可能的并发症是？

A.肠梗阻

B.切口感染

C.肝性脑病

D.应激性溃疡

【参考答案】B

【解析】术后高热伴意识障碍常见于切口感染或脓毒血症，需查血象、CRP及切口渗液培养，中医用清瘟败毒饮清热解毒，故B正确。

12、中西医结合治疗肠梗阻的“攻下”阶段常用方剂是

A.麻子仁丸

B.大承气汤

C.败酱草汤

D.枳实导滞丸

【参考答案】B

【解析】大承气汤含大黄、芒硝攻下热结，适用于阳明腑实证，而麻子仁丸润肠通便，败酱草汤清热解毒，故选B。

13、关于中西医结合治疗糖