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2025年新生儿早产儿护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.早产儿体温调节能力较差，为维持正常体温，下列哪项措施是首选（）

A.暖气充足，不盖被子

B.使用电热毯加热

C.适当使用保温箱或暖箱，并加强监测

D.穿着厚衣服，减少散热

答案：C

解析：早产儿体温调节中枢不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，易散热。因此，应使用保温箱或暖箱，并配合使用红外线辐射保暖灯，维持体温在36.5℃37.5℃之间。暖气充足或使用电热毯加热可能导致过热，穿着厚衣服不利于观察皮肤状况和进行必要的护理操作。

2.早产儿喂养困难，下列哪项喂养方式不适宜（）

A.少量多次进行肠内喂养

B.使用滴管或鼻饲管喂养

C.喂养前先评估早产儿是否有饥饿表现

D.一次性大量喂食，以补充能量

答案：D

解析：早产儿胃肠道功能不成熟，消化吸收能力较弱，应采用少量多次的喂养方式，避免一次性大量喂食导致胃潴留、溢乳或胃肠道不适。喂养前应评估早产儿的饥饿表现，如吸吮手指、张口寻找奶头等，选择合适的喂养工具和方法。

3.早产儿出现呼吸暂停，护士应首先采取什么措施（）

A.立即进行人工呼吸

B.拍打早产儿背部，刺激呼吸

C.检查呼吸道是否通畅，清除口鼻分泌物

D.使用呼吸机辅助呼吸

答案：C

解析：早产儿呼吸暂停可能由于呼吸道阻塞、缺氧或中枢神经抑制等原因引起。护士应首先检查呼吸道是否通畅，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。必要时才考虑进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。拍打背部可能加重病情或导致损伤。

4.早产儿黄疸严重，下列哪项护理措施是错误的（）

A.加强巡视，监测黄疸指数

B.遵医嘱给予光疗

C.提前补充维生素K，预防出血

D.保持皮肤清洁干燥，防止感染

答案：C

解析：早产儿黄疸主要由胆红素代谢障碍引起，光疗是治疗新生儿黄疸的有效方法。护理措施包括加强巡视，监测黄疸指数变化；遵医嘱给予光疗，并注意保护眼睛和会阴部；保持皮肤清洁干燥，防止感染。提前补充维生素K主要用于预防出血，与治疗黄疸无关。

5.早产儿臀部皮肤娇嫩，为预防红臀，下列哪项做法是错误的（）

A.保持臀部清洁干燥

B.使用尿布时，松紧适宜，避免摩擦

C.每次便后用温水清洗臀部，并涂抹护臀膏

D.使用一次性尿布，方便更换

答案：D

解析：虽然一次性尿布方便更换，但其吸水性可能不如布尿布，且长时间潮湿会增加红臀风险。预防红臀的关键在于保持臀部清洁干燥，选择透气性好的尿布，便后用温水清洗臀部并涂抹护臀膏，避免使用刺激性强的清洁剂。尿布松紧应适宜，避免摩擦损伤皮肤。

6.早产儿输液时，应特别注意什么（）

A.输液速度宜快，以尽快补充液体

B.选择粗大的静脉进行穿刺，减少反复穿刺

C.定时巡视，监测输液反应和早产儿情况

D.输液前无需核对医嘱，直接按常规输注

答案：C

解析：早产儿静脉穿刺难度较大，应选择细小静脉进行穿刺，并注意保护血管。输液速度应根据早产儿的体重、病情和药物性质进行调整，过快可能导致心衰或肺水肿。输液前必须仔细核对医嘱，包括药物名称、浓度、剂量和输液速度等。护士应定时巡视，监测输液反应和早产儿情况，如体温、心率、呼吸、尿量等，以及时发现并处理问题。

7.早产儿使用呼吸机时，护士应重点监测什么（）

A.呼吸机参数是否设置合理

B.早产儿氧饱和度和呼吸机同步情况

C.早产儿是否出现烦躁不安

D.呼吸机管路是否通畅

答案：B

解析：呼吸机参数设置合理是保证治疗效果的基础，但更重要的是监测早产儿的氧饱和度和呼吸机同步情况，以评估治疗效果和及时发现并发症。烦躁不安可能是呼吸机参数不当或出现并发症的表现，但不是最直接的监测指标。呼吸机管路通畅是基本要求，但氧饱和度和呼吸机同步情况更能反映早产儿的实际状况。

8.早产儿脐带护理中，下列哪项做法是错误的（）

A.保持脐带残端清洁干燥

B.每次洗澡后用75%酒精消毒脐带根部

C.脐带残端脱落后，无需特殊护理

D.观察脐带根部是否有红肿、渗液或异味

答案：B

解析：早产儿脐带护理应保持清洁干燥，但一般无需使用酒精消毒，以免刺激皮肤或导致感染。脐带残端脱落后，仍需继续观察脐带根部是否有红肿、渗液或异味等感染迹象，保持该部位清洁干燥。洗澡时注意保护脐带，避免弄湿。

9.早产儿发生感染时，体温可能出现什么变化（）

A.体温持续升高至39℃以上

B.体温不升或低于35℃

C.体温波动较大，但始终在正常范围内

D.体温突然下降后恢复正常

答案：B

解析：早产儿免疫功能不成熟，感染时体温调节能力差，可能出现体温不升或低于35℃的情况，这被称为体温过低，是感染的重要体征之一。体温持续升高或波动较大可