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2025年医学信息学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列医学信息标准中，专门用于实验室检验项目命名与结果表述的是：

A.SNOMEDCT

B.LOINC

C.ICD-11

D.DICOM

答案：B

2.电子健康记录（EHR）的核心特征不包括：

A.全生命周期数据整合

B.支持临床决策支持

C.仅存储结构化数据

D.具备互操作性

答案：C

3.在医学数据挖掘中，用于发现变量间关联规则的典型算法是：

A.K-means聚类

B.Apriori算法

C.决策树

D.支持向量机

答案：B

4.HL7FHIR（快速医疗互操作性资源）的技术架构中，用于定义资源结构与约束的是：

A.资源（Resource）

B.扩展（Extension）

C.轮廓（Profile）

D.操作（Operation）

答案：C

5.关于医疗数据去标识化（De-identification），下列表述错误的是：

A.需移除直接标识符（如姓名、ID）

B.需处理准标识符（如年龄、性别组合）

C.去标识化后的数据无法通过任何方式重新识别个体

D.常用方法包括泛化、抑制、加密

答案：C

6.人工智能在医学影像诊断中的关键技术瓶颈是：

A.数据标注成本高

B.模型泛化能力不足

C.计算资源需求大

D.以上均是

答案：D

7.区域健康信息平台实现跨机构数据共享的核心技术基础是：

A.统一患者主索引（EMPI）

B.区块链存储

C.大数据分析

D.5G通信

答案：A

8.真实世界数据（RWD）用于药物疗效研究时，需重点关注的质量维度是：

A.完整性与及时性

B.准确性与代表性

C.多样性与海量性

D.以上均是

答案：B

9.医疗物联网（IoMT）中，设备数据实时传输的关键协议是：

A.MQTT

B.HTTP

C.FTP

D.SMTP

答案：A

10.医学信息学伦理中，“最小必要原则”主要应用于：

A.数据采集范围控制

B.算法公平性优化

C.系统安全性设计

D.患者知情同意

答案：A

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）相较于HL7v2的核心优势。

答案：FHIR的核心优势体现在三方面：（1）技术先进性：基于RESTfulAPI设计，支持JSON/XML格式，更符合现代Web开发标准；（2）灵活性：通过“资源+扩展+轮廓”的分层架构，允许机构自定义数据模型，适应不同场景需求；（3）互操作性提升：预定义了大量标准化资源（如Patient、Observation），并支持版本迭代（如FHIRR5已支持更复杂的临床路径建模），降低跨系统对接成本；（4）生态成熟度：全球超90%的医疗IT厂商支持FHIR，推动了区域健康平台、移动医疗APP等场景的快速落地。

2.比较医学结构化数据与非结构化数据的特点及处理技术差异。

答案：（1）结构化数据：以表格、关系型数据库存储，字段定义明确（如检验数值、诊断编码），特点是易查询、易统计；处理技术主要依赖SQL查询、OLAP分析、传统统计模型。（2）非结构化数据：包括文本（病历描述）、影像（CT/MRI）、语音（查房录音）等，无固定格式；特点是信息密度高但提取困难；处理技术需结合自然语言处理（NLP，如基于BERT的病历实体识别）、计算机视觉（如CNN的影像特征提取）、语音识别（如Whisper模型的查房内容转写），常需深度学习模型挖掘隐含信息。

3.列举三种医疗数据去标识化的具体技术，并说明其适用场景。

答案：（1）泛化（Generalization）：将具体数值替换为范围（如将“45岁”改为“40-50岁”），适用于年龄、日期等连续变量，平衡数据可用性与隐私性；（2）抑制（Suppression）：删除或模糊部分字段（如将“北京市朝阳区”改为“北京市”），适用于地址、诊断编码等分类变量，避免小样本群体被识别；（3）k-匿名（k-anonymity）：确保每个准标识符组合对应至少k个个体（如k=5），适用于需对外共享的研究数据，防止通过“姓名+年龄+疾病”等组合追溯个体；（4）差分隐私（DifferentialPrivacy）：在数据中添加可控噪声（如拉普拉斯噪声），适用于统计型数据发布（如某疾病发病率），保障原始记录不可追溯。

4.说