6月月考(短险取代).docVIP

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6月月考(短险取代)

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3.用户购买的母婴险2.0要申请紧急救护车费用保险金理赔,以下说法错误的是:

必须是在保险期间内因羊水破裂或大出血导致在24小时内发生的合理、必要的救护车费用

不包括医生诊疗费、医药费、出诊费、担架费和转院时发生的其他费用

理赔除了需要提供常规产妇住院病历、大小排畸检查报告等材料以外,还需要提供救护车发票/清单

怀孕期间因为感冒拉肚子严重而紧急呼叫的救护车费用也可以申请理赔

4.小明给妻子小红在水滴保平台投保了一份安心承保的水滴百万医疗2019,那么当小红因为重大疾病医疗住院时,小明因资金周转不灵,启用住院垫付服务,这份医疗保险如何垫付?

只报销不垫付

全额垫付

按比例垫付

单次最高垫付5万,累计最高垫付30万

5.以下关于全医保·免健告医疗险(保证续保)这款产品的相关责任不正确的是:

5年保证续保

等待期是90天

无健康告知,指定5大类既往症不赔付。

0免赔

6.以下关于保证续保和非保证续保的说法不正确的是:

保证续保期间内,投保人可以无条件续保,无论被保险人是否出险、产品是否停售,只要保额没有赔满,都可以续保

非保证续保的产品,投保人每年续保都要经过保险公司审核

非保证续保的产品,如果产品停售、保障期间出险等都有可能无法续保

保证续保20年的产品,客户一定要保20年,中间不能中断

7.长险犹豫期外申请退保时,可退还客户的是()

现金价值

不能退钱

全部保费

未保障天数保费

8.某定期生存险的被保险人在领取生存保险金时,保险人发现其投保年龄大于实际年龄,而多交了保费,按照我国的有关规定,保险人的正确处理方式是()

增加保险金额给付

减少保险金额给付

退还多收保费

收取少缴保险费

9.当用户表达了并不在自己职责范围内的工作需求时,小可依旧在了解了对方的具体问题后,帮助他对接相关伙伴,此行为体现的价值观是:

用户第一

拥抱变化

正直诚信

始终创业

10.与用户沟通中,以下话术符合服务品质要求的是:

沟通中用户多次抱怨,客服:“我来电就是给您退费的,您不用重复了好吧!”

用户否认投保,客服:“保单您自己投保的,您的身份证不会自己上去的”

身份验证客户说太快,客服没有听清,客服:“不好意思,我刚刚没有听太清楚,麻烦您重新提供下身份证后四位。”

已退保用户再次进线投诉扣费,客服:“钱都给您退回去了,您能理解吗?能不能听懂啊?但钱都已经退回去了,您还说什么呢?”

11.以下不需要打风险标签的是:

多次提及骗人、骗子

提及要拨打12378

表示要上访、诉讼

水滴筹捐款误投

12.以下做法不正确的是:

升级协谈工单可以告知用户是处理全额退费的工作人员回电

协助解绑微信需提示用户重新开通自动代扣

协助操作保单资产转移需提醒用户重新开通自动代扣

引导用户关闭自动代扣需提示手动缴费

13.安联接好孕系列产品,水滴有退保权限的是:

正常退

全额退

失效退

二次退费

14.用户进线要求名下长险退保,以下操作流程不正确的是:

自建长险不认可现价/已失效/昆仑健康保司的保险退保,仍升级长险退保升级/长险退保升级(泰瑞)

自建长险非退保协谈类的问题,无法处理的,升级长险一线升二线(水滴保)/长险一线升二线(泰瑞)

共建问题统一优先引导用户联系保司,如果需要水滴客服协助转办的则由一线组长/二线客服通过邮件或登记企信文档反馈对接至对应保司,特殊案例需沟通对接原共建项目负责人王颖协助。

共建长险退保创建CRM网销线索工单,选择“共建退保”

15.在新月项目保单服务过程中,若用户有比较明显的购买保险的意图,以下做法正确的是:

客服征得用户同意后,创建客反工单,工单类型:泰瑞代理crm线索

客服征得用户同意后,创建客反工单,工单类型:crm网销线索工单-咨询投保

引导用户到水滴保小程序购买

引导保司

16.以下关于理赔工单的说法,错误的是:

沟通过程中若用户涉敏,则理赔咨诉类型点选“投诉”

沟通过程中若用户未涉敏,但沟通中情绪激动要求加急反馈结果、要求限时回复、其他较紧急情况,则理赔咨诉类型点选“紧急咨询”

锁定保单创建理赔工单的时候,如果系统提示已存在历史未关闭的工单,则直接选中待分配的工单追加并点击“提交回复”即可,不要直接点“继续创单”创建新单。

若历史理赔工单状态为已解决或已关闭,用户因同一问题再次进线,可直接追加并点击“提交回复”即可

17.以下关于处理时效的说法,不正确的是:

月亮保理赔回电时效:1-3个工作日

保险理赔工单:1-2个工作日

通过飞书工作台协助用户发起水滴银行卡签约的解绑申请处理时效为1-3个工作日

客反工单:1个工作日

18.鲸息系统有理赔记

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