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公路桥梁安全检查记录范本
一、基本信息
项目
内容
备注
:---------------
:-------------------------------------
:---------------------------------
**桥梁名称**
**桥梁编号**
（如适用）
**所属路线**
**具体位置**
（例如：XX市XX区XX镇，KXX+XXX处）
**桥梁类型**
□梁式桥□拱桥□刚构桥□斜拉桥□悬索桥□其他
请勾选或填写
**结构形式**
（例如：预应力混凝土简支T梁桥、钢筋混凝土箱型拱桥）
**中心桩号**
**跨径组合**
（例如：3×20m）
**建成年代**
**设计荷载等级**
**检查日期**
年月日
**检查时间**
时分至时分
**天气情况**
□晴□阴□雨□雪□雾□其他：
气温：℃，风力：级
**检查类型**
□日常巡查□经常性检查□定期检查□专项检查□应急检查
请勾选
**检查人员**
（姓名、单位、职称/职务）
多人时请分别列出
**陪同人员**
（姓名、单位、职务）
如无则填写“无”
**检查工具**
（例如：卷尺、裂缝宽度仪、相机、望远镜、检查锤等）
二、检查内容与结果
（一）桥面系检查
序号
检查项目
检查内容/检查点
检查情况描述(可附照片编号)
病害/缺陷程度评估(轻微/中等/严重/无)
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:---------------
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1.1
**桥面铺装**
有无裂缝、坑槽、车辙、松散、推移、拥包、露骨、剥落等
1.2
**桥面伸缩缝**
有无堵塞、破损、渗漏、型钢变形、锚固区混凝土开裂、型钢与混凝土结合处破损等
1.3
**桥面排水**
泄水管、排水槽有无堵塞、破损、缺失，排水是否通畅
1.4
**人行道及栏杆**
人行道板有无松动、破损、缺失；栏杆、护栏有无破损、变形、露筋、锈蚀、松动、缺失，扶手是否牢固
1.5
**其他桥面设施**
如防撞护栏、路缘石、桥面标志标线等有无损坏、缺失、不清晰
（二）上部结构检查
序号
检查项目
检查内容/检查点(根据桥梁类型选择重点)
检查情况描述(可附照片编号)
病害/缺陷程度评估(轻微/中等/严重/无)
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:----------------------------------------------------------
:------------------------------------
2.1
**梁（板）体**
有无裂缝（位置、走向、长度、宽度）、变形（挠度、不均匀沉降）、露筋、锈蚀、剥落、空洞、破损、连接件状况等
2.2
**拱圈/拱肋**
有无裂缝（位置、走向、长度、宽度）、变形、露筋、锈蚀、剥落、渗水、拱上建筑与主拱连接情况等
2.3
**刚构**
有无裂缝（特别是在梁体、墩柱及刚节点处）、变形、锈蚀、混凝土表面损伤等
2.4
**联结系**
横隔板、横联、剪刀撑等有无裂缝、变形、松动、锈蚀、连接件脱落或损坏等
2.5
**钢构件（如适用）**
有无锈蚀、裂纹、变形、涂层剥落、螺栓松动或断裂、焊缝开裂等
2.6
**其他**
如组合结构的结合面情况等
（三）下部结构检查
序号
检查项目
检查内容/检查点
检查情况描述(可附照片编号)
病害/缺陷程度评估(轻微/中等/严重/无)
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:---------------
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3.1
**桥墩**
墩身有无裂缝（位置、走向、长度、宽度）、变形、倾斜、露筋、锈蚀、剥落、空洞、风化、冲刷、基础冲刷或淘空迹象等
3.2
**桥台**
台身有无裂缝、变形、倾斜、露筋、锈蚀、剥落、空洞、风化、台后填土有无沉降、开裂、冲刷，翼墙有无损坏等
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