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2025年皮肤科常见皮肤病诊治要点模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.以下哪种皮肤病的典型表现为边界清楚的红斑，中央有脐窝状凹陷（）

A.银屑病

B.扁平苔藓

C.神经性皮炎

D.脓疱疮

答案：B

解析：扁平苔藓的典型皮损为边界清楚的红斑，表面有光泽，部分皮损中央可有脐窝状凹陷，常伴有瘙痒。银屑病表现为银白色鳞屑性红斑，表面干燥、附有银白色鳞屑。神经性皮炎表现为边界不清的肥厚性红斑，伴有剧烈瘙痒。脓疱疮表现为丘疹、水疱迅速转变为脓疱，周围有红晕。

2.诊断湿疹的关键是（）

A.皮损呈对称性分布

B.病程迁延，反复发作

C.血清IgE水平升高

D.组织病理学检查

答案：B

解析：湿疹的诊断主要依据临床特征，特别是病程迁延、反复发作的特点。皮损多形性、对称性分布、剧烈瘙痒也是重要特征，但并非诊断必需。血清IgE水平可升高，但非特异性。组织病理学检查有助于排除其他疾病，但不是诊断湿疹的关键。

3.以下哪种药物是治疗接触性皮炎的一线选择（）

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.甘草酸制剂

D.抗组胺药

答案：D

解析：轻度的接触性皮炎通常以抗组胺药为主，可以缓解瘙痒症状。糖皮质激素适用于中重度皮损或瘙痒剧烈者。非甾体抗炎药和甘草酸制剂也有一定疗效，但一般不是首选。

4.以下哪种皮肤病常表现为复发性水疱，好发于手足（）

A.大疱性表皮松解症

B.天疱疮

C.手足口病

D.特应性皮炎

答案：C

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见于儿童，表现为手、足、口等部位的复发性水疱。大疱性表皮松解症和天疱疮为自身免疫性大疱病，水疱不易破，破后不易愈合。特应性皮炎水疱少见，多见红斑、丘疹、渗出。

5.治疗寻常型银屑病的外用药物首选（）

A.维A酸类药物

B.糖皮质激素

C.卡泊酚

D.莫匹罗星软膏

答案：A

解析：外用维A酸类药物是治疗寻常型银屑病的首选药物，可以调节皮肤细胞生长，改善皮损。糖皮质激素适用于急性、炎症重的皮损，但长期使用有副作用。卡泊酚主要用于缓解肌肉痉挛。莫匹罗星软膏为抗生素，用于治疗细菌感染。

6.以下哪种皮肤病常表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，并有家族史（）

A.扁平苔藓

B.神经性皮炎

C.特应性皮炎

D.脓疱疮

答案：C

解析：特应性皮炎是一种与遗传、免疫、环境因素相关的皮肤病，常表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，并有家族史。扁平苔藓好发于中老年，皮损边界清楚，中央有脐窝。神经性皮炎病程慢性，皮损肥厚。脓疱疮为细菌感染性皮肤病。

7.诊断玫瑰糠疹的关键是（）

A.发热伴皮损

B.皮损呈离心性扩展

C.肥厚性苔藓样变

D.自身抗体阳性

答案：B

解析：玫瑰糠疹的诊断主要依据临床特征，特别是皮损呈离心性扩展，中心轻微红斑，周围有细小鳞屑。常伴有低热、头痛等全身症状。肥厚性苔藓样变是神经性皮炎的表现。自身抗体阳性可见于自身免疫性疾病。

8.治疗带状疱疹的首选抗病毒药物是（）

A.阿昔洛韦

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.伊维菌素

答案：A

解析：阿昔洛韦是治疗带状疱疹的首选抗病毒药物，应在发病后48小时内开始使用，可以缩短病程，减轻症状。万古霉素和头孢呋辛为抗生素，用于细菌感染。伊维菌素为抗寄生虫药物。

9.以下哪种皮肤病常表现为沿神经走行的条状皮损，伴有剧烈疼痛（）

A.带状疱疹

B.神经性皮炎

C.湿疹

D.银屑病

答案：A

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，常表现为沿神经走行的条状皮损，伴有剧烈疼痛，皮损内水疱破溃后形成结痂。神经性皮炎皮损边界不清，剧烈瘙痒。湿疹皮损多形性，瘙痒剧烈。银屑病表现为银白色鳞屑性红斑。

10.诊断皮肤肿瘤最重要的方法是（）

A.临床检查

B.组织病理学检查

C.活组织检查

D.影像学检查

答案：C

解析：皮肤肿瘤的诊断最重要的是活组织检查，通过病理学检查可以明确诊断肿瘤的性质、类型和分级。临床检查和影像学检查有助于初步诊断和评估，但最终确诊需要病理学依据。

11.治疗慢性湿疹的关键是（）

A.短期使用糖皮质激素

B.长期使用抗生素

C.皮肤保湿和避免诱因

D.大剂量使用免疫抑制剂

答案：C

解析：慢性湿疹的治疗强调基础治疗，其中皮肤保湿和避免已知或可能的诱发及加重因素至关重要。这包括使用润肤剂维持皮肤屏障功能，识别并避免接触性致敏物、刺激物，以及避免过度搔抓等。糖皮质激素、抗生素和免疫抑制剂等药物通常用于控制急性发作或严重炎症，但并非长期治疗的首选，且需注意副作用。皮肤保湿和避免诱因是维持病情稳定、减少复发的基础。

12.以下哪种皮肤病的典型皮损为绿豆大小、深在性、无自觉症