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2025年眼科护士眼部创伤处理技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼部创伤处理时，首先应进行的操作是（）

A.立即使用抗生素眼药水

B.用干净的纱布覆盖伤眼

C.对伤口进行扩创处理

D.立即送往医院，途中进行眼部固定

答案：B

解析：眼部创伤时，首要任务是保护眼球免受进一步损伤和感染。立即用干净的纱布覆盖伤眼可以防止眼球移动、摩擦和感染，为后续治疗创造条件。使用抗生素眼药水需要在医生指导下进行，过早使用可能影响伤口观察。扩创处理需要专业操作，非紧急情况下不宜进行。立即送往医院途中进行眼部固定是必要的，但覆盖伤眼是首要的现场处理措施。

2.处理化学性眼部烧伤时，冲洗时间应至少达到（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：D

解析：化学性眼部烧伤时，彻底冲洗是治疗的关键。一般要求冲洗时间至少20分钟，以最大程度清除残留化学物质，减少组织损伤。5分钟、10分钟或15分钟的冲洗可能不足以完全清除化学物质，导致持续损伤。

3.眼部外伤患者出现瞳孔散大，应首先考虑（）

A.眼球穿通伤

B.青光眼发作

C.脑外伤

D.视神经损伤

答案：A

解析：瞳孔散大是眼球穿通伤的常见体征之一，可能由于虹膜损伤、神经支配障碍或眼内出血引起。青光眼发作通常伴随眼压升高和瞳孔缩小。脑外伤可能影响瞳孔，但瞳孔散大更多见于穿透伤。视神经损伤可能导致瞳孔对光反应消失，但不一定会散大。

4.处理眼部异物时，错误的做法是（）

A.用生理盐水冲洗

B.用棉签试图取出

C.让患者转动眼球

D.立即送往医院

答案：B

解析：处理眼部异物时，不应直接用棉签尝试取出，这可能将异物推入更深的位置或损伤眼球组织。正确的做法是使用生理盐水冲洗，让患者转动眼球，或立即送往医院由专业医生处理。

5.眼部烧伤患者出现疼痛加剧和视力模糊，可能预示（）

A.烧伤面积扩大

B.并发感染

C.药物副作用

D.神经压迫

答案：B

解析：眼部烧伤后，疼痛加剧和视力模糊可能是感染的临床表现。烧伤创面为细菌入侵提供了入口，若处理不当或免疫抑制，易发生感染，导致症状恶化。烧伤面积扩大通常伴随更剧烈的疼痛，但视力模糊更特异性地指向感染或炎症反应。

6.眼部穿通伤患者，禁忌的操作是（）

A.压迫眼球

B.用抗生素眼药水

C.保持伤眼向上

D.立即送往医院

答案：A

解析：眼部穿通伤时，禁忌压迫眼球，这可能加重组织损伤或使异物移位。正确的做法是用无菌纱布覆盖，保持伤眼向上减少活动，并立即送往医院。使用抗生素眼药水需要在医生指导下进行。

7.处理眼部爆炸伤时，首要的急救措施是（）

A.检查视力

B.清理创面

C.立即冲洗

D.使用止痛药

答案：C

解析：眼部爆炸伤可能导致化学烧伤、热烧伤或异物嵌入，立即冲洗可以清除部分化学物质或热能，减少组织损伤。检查视力、清理创面和使用止痛药都是后续处理，但首要任务是防止进一步损伤。

8.眼部外伤患者出现结膜出血，应（）

A.紧急缝合并发

B.冷敷止血

C.热敷促进吸收

D.立即使用止血药

答案：B

解析：结膜出血通常是皮下出血，冷敷可以收缩血管，减少出血量。紧急缝合、热敷和使用止血药都不是首选，冷敷是简单有效的急救方法。

9.眼部外伤后出现恶心呕吐，应考虑（）

A.眼球震荡

B.脑震荡

C.耳朵受伤

D.药物反应

答案：B

解析：眼部外伤后出现恶心呕吐，尤其是伴有剧烈头痛时，应高度警惕脑震荡的可能。脑震荡可能通过视觉通路或脑干反射影响眼部功能，导致相关症状。眼球震荡通常表现为视力模糊和眼痛，但较少伴随恶心呕吐。

10.眼部创伤处理中，错误的是（）

A.保持患者安静

B.必须使用止痛药

C.注意观察生命体征

D.避免揉搓伤眼

答案：B

解析：眼部创伤处理时，应保持患者安静，避免揉搓伤眼，并注意观察生命体征和眼部变化。是否使用止痛药应根据患者疼痛程度决定，并非必须使用。过度使用止痛药可能掩盖病情或引起副作用。

11.眼部外伤处理中，为防止感染，错误的操作是（）

A.保持伤口清洁干燥

B.及时清除坏死组织

C.对所有伤口进行扩创

D.使用预防性抗生素

答案：C

解析：眼部外伤处理中，保持伤口清洁干燥、及时清除坏死组织和在医生指导下使用预防性抗生素都是防止感染的重要措施。并非所有伤口都需要进行扩创，扩创操作有创伤性，可能加重损伤或影响视力恢复，必须由医生根据具体情况判断是否必要。

12.处理化学性眼部烧伤后，评估愈合情况的主要指标是（）

A.眼睑肿胀程度

B.球结膜充血情况

C.视力恢复情况

D.眼球转动是否受限

答案：C

解析：化学性眼部