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2025年内分泌科糖尿病常见并发症处理模拟考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻症状，血糖持续升高，首选的治疗措施是（）

A.立即使用胰岛素

B.增加运动量

C.调整饮食结构

D.口服降糖药物

答案：D

解析：对于新诊断的2型糖尿病患者或症状较轻的患者，口服降糖药物是首选的治疗措施。胰岛素主要用于血糖控制不佳、有酮症酸中毒等急性并发症的患者。增加运动量和调整饮食结构是糖尿病综合管理的重要组成部分，但通常作为辅助治疗措施。口服降糖药物可以帮助患者降低血糖水平，改善症状，并延缓并发症的发生。

2.糖尿病患者长期血糖控制不佳，出现下肢麻木、刺痛，可能是出现了哪种并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退或消失等症状。这些症状通常是由于长期高血糖导致神经细胞受损所致。糖尿病酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、呼吸深快等症状；糖尿病肾病早期通常无明显症状，晚期可能出现水肿、蛋白尿等；糖尿病视网膜病变主要影响视力，表现为视力模糊、眼前有黑影等。

3.糖尿病患者出现突然的视力下降、眼痛、恶心呕吐，可能发生了哪种并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病周围神经病变

答案：C

解析：糖尿病患者出现突然的视力下降、眼痛、恶心呕吐等症状，可能是发生了糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，严重时可导致失明。患者应立即就医进行眼科检查和治疗。糖尿病酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、呼吸深快等症状；糖尿病肾病早期通常无明显症状，晚期可能出现水肿、蛋白尿等；糖尿病周围神经病变主要表现为肢体麻木、刺痛等症状。

4.糖尿病患者出现反复的皮肤感染，如足部溃疡、念珠菌感染等，可能与哪种因素有关（）

A.免疫系统功能亢进

B.血液循环障碍

C.皮肤屏障功能受损

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：C

解析：糖尿病患者由于长期高血糖状态，导致皮肤黏膜的渗透压增高，皮肤屏障功能受损，容易发生感染。常见的皮肤感染包括足部溃疡、念珠菌感染等。免疫系统功能亢进和糖尿病酮症酸中毒不是导致皮肤感染的主要原因；血液循环障碍虽然会影响伤口愈合，但不是导致皮肤感染的主要原因。因此，糖尿病患者出现反复的皮肤感染，可能与皮肤屏障功能受损有关。

5.糖尿病患者出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等，可能发生了哪种并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病心血管病变

D.糖尿病周围神经病变

答案：C

解析：糖尿病患者由于长期高血糖状态，容易发生心血管病变，包括冠状动脉疾病、心力衰竭等。糖尿病患者出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等，可能发生了糖尿病心血管病变。糖尿病酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、呼吸深快等症状；糖尿病肾病早期通常无明显症状，晚期可能出现水肿、蛋白尿等；糖尿病周围神经病变主要表现为肢体麻木、刺痛等症状。因此，糖尿病患者出现心力衰竭症状，可能与糖尿病心血管病变有关。

6.糖尿病患者出现急性腹痛、恶心呕吐、呼吸窘迫等症状，可能发生了哪种并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性高血糖状态

C.糖尿病胰腺炎

D.糖尿病肠梗阻

答案：A

解析：糖尿病患者出现急性腹痛、恶心呕吐、呼吸窘迫等症状，可能发生了糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的代谢紊乱，临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识障碍等。糖尿病高渗性高血糖状态主要表现为极度口渴、少尿、意识障碍等；糖尿病胰腺炎主要表现为持续性腹痛、恶心呕吐等；糖尿病肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。因此，糖尿病患者出现急性腹痛、恶心呕吐、呼吸窘迫等症状，可能与糖尿病酮症酸中毒有关。

7.糖尿病患者进行足部检查时，发现足部皮肤干燥、皲裂，应采取哪种措施（）

A.涂抹大量护手霜

B.使用热水泡脚

C.保持足部干燥，避免摩擦

D.立即使用抗生素

答案：C

解析：糖尿病患者由于神经病变和血液循环障碍，足部皮肤容易出现干燥、皲裂等问题，这会增加足部感染的风险。因此，糖尿病患者进行足部检查时，发现足部皮肤干燥、皲裂，应采取保持足部干燥，避免摩擦的措施，以减少皮肤损伤和感染的风险。涂抹大量护手霜虽然可以滋润皮肤，但并不能解决根本问题；使用热水泡脚可能会加重皮肤干燥和损伤；立即使用抗生素并不能解决皮肤干燥的问题，只有在出现感染时才需要使用抗生素。因此，保持足部干燥，避免