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2025年肿瘤科肿瘤疼痛治疗知识测验模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤患者出现中度疼痛时，通常首选的治疗方案是（）

A.口服非甾体抗炎药

B.肌肉注射阿片类药物

C.口服弱阿片类药物

D.外用镇痛贴剂

答案：C

解析：对于中度肿瘤疼痛，根据镇痛药物强度分级原则，弱阿片类药物是首选。非甾体抗炎药主要用于轻度疼痛或作为辅助治疗。强阿片类药物适用于重度疼痛。外用镇痛贴剂可作为辅助手段，但不是首选方案。

2.患者长期使用吗啡治疗肿瘤疼痛，出现耐受性后，为减轻副作用，可采取的措施是（）

A.增加吗啡剂量

B.改用芬太尼贴剂

C.添加非甾体抗炎药

D.减少给药频率

答案：C

解析：当患者对吗啡产生耐受性时，单纯增加剂量效果有限且易引起副作用。添加非甾体抗炎药可以协同增效，减少阿片类药物用量。改用芬太尼贴剂属于换用强阿片类药物，可能需要调整剂量。减少给药频率可能无法维持有效镇痛。

3.肿瘤患者疼痛评估中，以下哪项描述最符合010数字评分法的使用原则（）

A.0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛

B.0代表最剧烈的疼痛，10代表无痛

C.0代表轻微疼痛，10代表无法忍受的疼痛

D.0代表偶尔疼痛，10代表持续疼痛

答案：A

解析：010数字评分法中，0代表无痛，10代表患者经历过的最剧烈疼痛，评分按整数计算。这种评分方法具有直观、易操作的特点，适用于多种疼痛评估场景。

4.肿瘤患者出现恶心呕吐副作用时，调整镇痛方案的首选药物是（）

A.静脉注射地塞米松

B.口服苯海拉明

C.肌肉注射甲氧氯普胺

D.减少阿片类药物剂量

答案：D

解析：阿片类药物引起的恶心呕吐是常见副作用。调整镇痛方案应优先考虑减少阿片类药物剂量，同时可联合使用止吐药。地塞米松、苯海拉明和甲氧氯普胺均为止吐药，但首选调整阿片类药物剂量，因为这能同时减轻便秘等副作用。

5.对于晚期癌症患者的剧烈疼痛，以下哪种给药途径通常不作为首选（）

A.肌肉注射强阿片类药物

B.静脉持续输注阿片类药物

C.口服缓释阿片剂

D.皮下透皮吸收系统

答案：A

解析：晚期癌症患者剧烈疼痛治疗应优先选择静脉持续输注、口服缓释或皮下透皮吸收系统等能够维持稳定血药浓度的给药途径。肌肉注射强阿片类药物作用时间短，血药浓度波动大，不适合作为首选。

6.肿瘤疼痛患者出现便秘时，首选的预防和治疗药物是（）

A.口服渗透性泻药

B.静脉注射多巴胺受体拮抗剂

C.口服阿片类药物的μ受体拮抗剂

D.皮下注射生长激素

答案：C

解析：阿片类药物引起的便秘是常见且严重的副作用。首选药物是阿片类药物的μ受体拮抗剂（阿片类药物拮抗剂），如纳曲酮、纳洛酮等。渗透性泻药可作为辅助治疗，但不是首选。

7.肿瘤患者疼痛治疗中，以下哪项属于按需给药的范畴（）

A.每日定时给予镇痛药物

B.出现疼痛时立即给药

C.每隔4小时给药一次

D.根据体重调整剂量

答案：B

解析：按需给药是指在出现疼痛时立即给药，适用于轻度疼痛或疼痛不规律的患者。定时给药属于常规给药方案，固定间隔给药和体重调整属于剂量调整方法，不属于按需给药范畴。

8.肿瘤患者疼痛评估中，行为疼痛量表主要适用于（）

A.意识清醒但无法言语的患者

B.能准确描述疼痛程度的患者

C.需要量化疼痛评分的患者

D.对疼痛敏感度高的患者

答案：A

解析：行为疼痛量表通过观察患者的表情、姿势、呼吸变化等非语言行为评估疼痛，特别适用于意识清醒但无法言语的肿瘤患者，如气管插管、昏迷或语言障碍患者。

9.肿瘤疼痛患者出现呼吸抑制时，应立即采取的措施是（）

A.立即停用所有镇痛药物

B.气管插管辅助通气

C.静脉注射纳洛酮

D.加大阿片类药物剂量

答案：C

解析：阿片类药物过量可导致呼吸抑制，此时应立即静脉注射纳洛酮（阿片类药物拮抗剂）解救。立即停用所有镇痛药物可能导致患者疼痛加剧。气管插管是严重情况下的急救措施。加大剂量会加重毒性反应。

10.肿瘤患者疼痛治疗中，以下哪项是三阶梯镇痛方案的核心理念（）

A.根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药

B.优先使用非甾体抗炎药

C.每日给药46次

D.仅使用静脉给药途径

答案：A

解析：三阶梯镇痛方案的核心理念是根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药：轻度疼痛选用非甾体抗炎药，中度疼痛选用弱阿片类药物，重度疼痛选用强阿片类药物，并辅以辅助治疗。其他选项描述的是具体治疗原则或给药方式，而非核心理念。

11.肿瘤患者使用阿片类药物出现便秘，为缓解症状，可选择的非阿片类药物是（）

A.泻盐

B.麻醉性镇痛药

C.钙通道阻滞剂

D.氢氯噻嗪

答案：C

解析：