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2025年手术室危重病人抢救技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术中突发患者心跳骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即通知麻醉医师

D.立即进行除颤

答案：A

解析：心跳骤停时，最关键的措施是尽快恢复血液循环。胸外按压可以维持心脏泵血功能，为后续的抢救措施赢得时间。人工呼吸、通知麻醉医师和除颤虽然也是抢救措施，但不是首选。人工呼吸需要在胸外按压的基础上进行，通知麻醉医师需要时间，除颤需要确认心律失常类型和设备准备。

2.患者在麻醉过程中出现呼吸抑制，应立即采取的措施是（）

A.增加吸氧浓度

B.气管插管辅助通气

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.检查麻醉机是否正常

答案：B

解析：呼吸抑制意味着患者自主呼吸能力丧失，需要立即建立人工气道进行通气。气管插管是建立人工气道的首选方法，可以确保气道通畅，并进行有效通气。增加吸氧浓度和检查麻醉机虽然也是必要的，但无法立即解决呼吸抑制的问题。静脉注射呼吸兴奋剂的效果不确定，且需要时间起效。

3.手术中患者出现大出血，血压下降，首先应采取的措施是（）

A.立即输血

B.加快手术速度

C.压迫止血

D.使用止血药物

答案：C

解析：大出血导致血压下降时，首要任务是控制出血源。压迫止血可以快速减少失血量，稳定患者生命体征，为后续的输血、手术和其他治疗创造条件。立即输血虽然重要，但需要时间准备，且不能从根本上解决出血问题。加快手术速度和使用止血药物也需要时间，不能立即止血。

4.患者术中出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、紫绀，应立即使用的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应属于过敏性休克，需要立即使用肾上腺素进行抢救。肾上腺素可以收缩血管、提高心率、舒张支气管，改善呼吸困难。地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素可以减轻过敏反应，但起效较慢。苯肾上腺素主要用于治疗高血压，对过敏性休克无效。

5.手术中患者发生气管导管扭折，表现为呼吸困难、缺氧，应立即采取的措施是（）

A.立即拔除气管导管

B.更换一根气管导管

C.按压胸骨上窝

D.调整头部位置

答案：D

解析：气管导管扭折会导致气流受阻，引起呼吸困难缺氧。首选措施是调整头部位置，解除导管扭折，恢复气道通畅。如果调整头部位置无效，则需要更换一根气管导管。立即拔除气管导管会导致患者失去麻醉管理，风险较大。按压胸骨上窝（捏颈法）适用于舌后坠导致的气道梗阻，不适用于气管导管扭折。

6.患者在麻醉后出现低体温，应首选的措施是（）

A.加快手术速度

B.静脉输注冷液体

C.使用保温毯

D.增加环境温度

答案：C

解析：麻醉后低体温是常见的并发症，会影响患者循环和代谢功能。首选措施是使用保温毯等物理方法进行体表保温，提高患者体温。加快手术速度和静脉输注冷液体会加重低体温。增加环境温度有一定作用，但效果不如体表保温直接。

7.手术中患者出现急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）

A.立即给予高浓度氧吸入

B.静脉注射利尿剂

C.头低脚高位

D.气管插管

答案：A

解析：急性肺水肿是由于肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡内，导致通气功能障碍。高浓度氧吸入可以减少肺泡内液体渗出，改善气体交换。静脉注射利尿剂需要时间起效，且可能加重电解质紊乱。头低脚高位会加重肺水肿。气管插管需要时间准备，且不能直接解决肺水肿的原因。

8.患者在手术中出现心搏过速，心率超过120次/分钟，应首先考虑的原因是（）

A.甲状腺功能亢进

B.刺激性药物使用

C.心力衰竭

D.低血压

答案：B

解析：手术中心搏过速可能是多种原因引起的，但最常见的原因是麻醉药物或手术操作刺激。刺激性药物使用，如肾上腺素、阿托品等，可以导致心率加快。甲状腺功能亢进、心力衰竭和低血压虽然也可以引起心搏过速，但不如刺激性药物使用常见。

9.患者在麻醉过程中出现低血压，血压下降至90/60mmHg以下，应首先采取的措施是（）

A.静脉快速补液

B.静脉注射升压药物

C.加快手术速度

D.检查麻醉机是否正常

答案：A

解析：麻醉过程中低血压需要尽快纠正，以维持患者重要器官的血液灌注。首选措施是静脉快速补液，扩充血容量，提高血压。静脉注射升压药物可以快速提高血压，但可能会增加心脏负荷，且需要根据血压变化调整剂量。加快手术速度和检查麻醉机虽然也是必要的，但无法立即解决低血压的问题。

10.手术中患者出现意识丧失，应首先判断的是（）

A.呼吸是否停止

B.心跳是否停止

C.血压是否下降

D.