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现代化三级甲等医院门、急诊护士长职责

门、急诊是医院服务患者的前沿窗口，兼具“接诊量大、病情复杂、突发抢救多、服务时效强”的特点。门急诊护士长需在护理部及部门主任领导下，统筹护理团队管理、急诊抢救协调、服务质量管控与物资保障，确保护理工作符合《三级医院评审标准》《急诊护理实践指南》，为患者提供“快速、安全、优质”的门急诊护理服务。结合本院门急诊业务特点（日均接诊量1500+人次、24小时不间断服务），明确护士长职责如下：

一、统筹门急诊护理管理，制定针对性工作计划

1.管理体系搭建与落地：

承接护理部全院管理要求，结合门急诊“分区接诊（门诊诊室、急诊抢救室、观察室、输液室）、分时段人流高峰（如早8-10点门诊高峰、夜间急诊高峰）”特点，搭建“护士长-护理组长（按区域设门诊组长、急诊组长）-责任护士”三级管理架构，明确各级职责（如门诊组长负责诊室护理协调、急诊组长负责抢救统筹），制定《门急诊护理管理细则》，避免跨区域管理脱节；

建立“每日晨会-每周例会-每月总结”管理机制：每日晨会聚焦当日工作重点（如“今日有大型活动，需加强急诊人力储备”）；每周例会复盘本周问题（如“门诊输液排队时间过长”）；每月总结向护理部与部门主任提交《门急诊护理工作月报》，同步向团队公示，确保管理透明。

2.计划制定与动态调整：

每月结合护理部年度目标（如“提升门急诊患者满意度至96%”“缩短急诊抢救响应时间至5分钟内”）与门急诊实际（如季节病高发期、大型社会活动保障需求），制定《门急诊月度护理计划》，细化任务清单（如第一周优化门诊输液流程、第二周开展急诊抢救技能培训），明确责任人与完成时限；

遇突发情况（如流感暴发导致门诊量激增、交通事故导致批量伤员入院），2小时内调整计划（如从其他科室协调支援护士、启动批量伤员抢救预案），填写《门急诊护理计划临时调整记录表》，确保护理工作应对有序。

二、优化人力排班与分工，保障高效服务运转

1.弹性排班与人力调配：

基础排班：结合门急诊“人流峰谷”规律（如门诊早8-10点、午1-3点为高峰，急诊夜间2-5点为低谷），实行“高峰增人、低谷减人”的基础排班：门诊高峰时段增配导诊、输液护士（如早班护士提前1小时到岗），急诊低谷时段安排护士轮休（如夜间2-5点仅保留1名主班+1名备班护士）；按护士层级（N1-N4级）搭配排班（如急诊抢救室至少1名N3级护士在岗），确保高风险区域人力资质达标；

动态调配：建立“门急诊护士备班池”（每日安排3-5名护士备班），遇突发情况（如批量伤员、护士临时请假），15分钟内通知备班护士到岗；跨区域调配人力（如门诊高峰时从观察室调护士支援导诊），填写《门急诊护理人员临时调配台账》，确保护力无空缺；

排班公示与意见收集：每月5日前公示下月排班表，预留3天反馈期（如护士因家庭原因需调整排班可申请），在不影响工作前提下合理调整，平衡团队工作与个人需求，降低护士离职率。

2.分工细化与任务监督：

按门急诊区域明确分工：门诊护士分“导诊岗（负责患者分流、挂号引导）、诊室岗（配合医生接诊、基础护理）、输液岗（负责输液操作与观察）”；急诊护士分“抢救岗（负责危重患者抢救）、观察岗（负责观察室患者护理）、分诊岗（负责急诊患者分级分诊）”，制定《门急诊护士岗位职责清单》，避免职责重叠或遗漏；

每日通过“现场巡查+监控抽查”监督任务完成情况：重点检查导诊护士是否及时分流患者（如无患者排队超过10分钟）、急诊分诊护士是否准确分级（如急危重症患者是否优先接诊）、输液护士是否按规范操作（如输液前双人核对），对未完成或不规范任务（如导诊引导不及时）当场指导整改，次日复查效果。

三、强化护理质量与安全管控，确保护理零差错

1.制度执行与规范监督：

每日抽查护士对“门急诊核心制度”的执行情况：如急诊抢救“三查八对”（查药品名称、剂量、有效期，对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、过敏史、用药史、诊断）、门诊输液“无菌操作规范”（如皮肤消毒范围、输液器排气）、消毒隔离制度（如护士手卫生、医疗废物分类），对违规行为（如未执行手卫生、医疗废物混放）当场纠正，填写《门急诊护理制度执行检查记录表》；

每周组织“门急诊护理质量自查”：重点检查护理文书（如急诊抢救记录、门诊输液卡）是否完整准确、护理措施（如观察室患者病情监测、急诊患者转运安全）是否到位，对不合格项（如抢救记录漏填用药时间）标记整改，下周复查整改率（需达100%）。

2.院感防控与卫生学监测：

日常防控：每日检查门急诊各区域消毒情况：抢救室空气消毒（紫外线