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一个医生的工作总结

一、工作概述

（一）临床诊疗职责履行情况

该医生在本年度内，严格遵循《医疗机构管理条例》《执业医师法》等法律法规，全面承担临床一线诊疗工作。在门诊接诊环节，日均接诊患者30-40人次，涵盖内科常见病、多发病及部分疑难杂症诊疗，重点针对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者建立规范化管理档案，累计管理慢性病患者300余人，定期随访率达95%以上。住院部工作中，负责20张床位患者的日常诊疗，主导参与危重症抢救12例，包括急性心肌梗死、脑卒中等急症，抢救成功率达85%，较去年同期提升5个百分点。

（二）医疗质量与安全管理

严格落实医疗核心制度，首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度执行率达100%。参与科室医疗质量控制小组工作，每月对病历书写、合理用药、医患沟通等环节进行质控检查，提出改进意见20条，推动科室甲级病历率提升至98%。规范医疗文书书写，全年无丙级病历，无医疗事故及重大医疗纠纷发生。针对抗生素滥用问题，参与制定科室抗生素分级管理实施细则，门诊抗生素使用率较去年下降12%，住院患者抗生素使用率下降8%。

（三）医患沟通与人文关怀

注重医患沟通技巧提升，采用“共情式沟通”模式，耐心解答患者疑问，全年患者满意度调查平均得分96分，较去年提高3分。针对老年患者、文化程度较低患者，采用图文结合、方言讲解等方式确保信息传递准确。建立患者回访制度，对出院患者进行电话随访，收集反馈意见并改进服务流程，成功化解潜在医患矛盾5起，获赠锦旗3面、感谢信8封。

（四）团队协作与科室贡献

积极参与科室多学科会诊（MDT），全年参与会诊30余次，为复杂病例提供诊疗建议。协助科室开展新技术、新项目，参与“慢性病综合管理门诊”建设，优化诊疗流程，缩短患者平均就诊时间15分钟。承担科室实习医师带教工作，带教实习医师3名，开展小讲课12次，技能培训8次，提升年轻医师临床思维能力。

（五）个人学习与能力提升

坚持继续医学教育，参加国家级、省级学术会议5次，培训时长累计40学时，学习心血管疾病、内分泌疾病诊疗领域最新进展。阅读专业期刊24种，撰写读书笔记3万余字。参与科室科研项目1项（“社区高血压患者健康管理干预效果研究”），收集整理临床数据200余份，为课题推进提供支持。通过自学考取“国家健康管理师”资格证，提升慢性病管理专业能力。

二、临床诊疗工作

（一）门诊接诊情况

1.患者流量与类型

医生每天清晨准时到达门诊，开始接诊工作。门诊患者流量稳定，日均接诊约30至40人次，涵盖常见病和多发病。患者类型以中老年人为主，占比约60%，主要患有高血压、糖尿病等慢性疾病；年轻人则多因感冒、消化不适等急性症状就诊。医生通过观察患者症状和病史，快速判断病情，例如一位60岁患者主诉头晕，医生结合血压测量结果，诊断为高血压并调整治疗方案。患者来源包括社区转诊和自行前来，其中慢性病患者复诊率较高，约占门诊量的40%。医生注重倾听患者描述，避免打断，确保信息收集完整，为后续治疗奠定基础。

2.诊疗流程优化

医生针对门诊效率问题，实施了多项优化措施。首先，引入了电子病历系统，患者信息录入时间缩短了20%，减少了纸质记录的繁琐。其次，推行分时段预约制，患者可通过手机APP提前预约，避免了长时间排队，平均等待时间从40分钟降至15分钟。医生还简化了问诊流程，对常见病使用标准化模板，如感冒患者填写症状清单，快速开出处方。此外，医生安排护士协助预检分诊，分流轻微症状患者，确保重症患者优先就诊。这些改进不仅提升了患者满意度，还让医生能更专注于复杂病例，如一位腹痛患者通过分诊系统快速识别为阑尾炎，及时转诊住院。

（二）住院部工作

1.病例管理

医生负责住院部的20张床位，每日早晨进行查房，检查患者恢复情况。管理流程包括记录生命体征、评估治疗效果和调整用药方案。例如，一位70岁心衰患者，医生通过监测血压和心率，发现药物剂量不足，立即调整利尿剂用量，患者症状明显改善。医生还建立个性化档案，针对慢性病患者制定长期计划，如糖尿病患者的血糖监测和饮食指导。团队协作方面，医生与护士密切配合，每日交接班时重点讨论危重病例，确保信息无缝传递。医生注重沟通，向患者解释治疗进展，如一位术后患者担心恢复，医生用简单语言说明康复步骤，缓解了焦虑。通过这些管理措施，住院患者平均住院天数缩短了2天，并发症发生率下降10%。

2.急症处理

住院部时常面临突发急症，医生保持高度警惕。一次深夜，一位50岁患者突发胸痛，医生立即启动急救流程，安排心电图检查和氧气支持，诊断为急性心肌梗死。医生协调心内科专家会诊，快速进行溶栓治疗，患者转危为安。另一次，一位儿童患者高热惊厥，医生冷静使用退烧药和物理降温，稳定病情后转儿科。医生总结经验，制定了急症处理手册，明确流程和职责，如胸痛患者10分钟内完成