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全国执业医师资格考试2025年临床医学综合模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.下列关于动脉粥样硬化发病机制的描述，错误的是：

A.低密度脂蛋白（LDL）氧化是启动和促进动脉粥样硬化的关键环节

B.巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质形成泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成的关键步骤

C.氧化型LDL被单核细胞识别的主要受体是清道夫受体

D.炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展中起着核心作用

E.高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化的作用

2.一位68岁男性患者，有长期吸烟史，近期出现进行性加重的劳力性呼吸困难。查体：双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，P2A2。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.左心衰竭

E.二尖瓣狭窄

3.诊断心包积液最有价值的检查是：

A.心电图示低电压、QRS波增宽

B.超声心动图显示心包腔内液性暗区

C.X线胸片示心脏呈烧瓶状

D.心音图示心包叩击音（Pericardialknock）

E.血常规示白细胞计数升高

4.治疗高血压合并糖尿病的患者，以下降压药物选择不合适的是：

A.氨氯地平

B.瑞舒伐他汀

C.氢氯噻嗪

D.贝那普利

E.厄贝沙坦

5.关于慢性肾衰竭尿毒症期临床表现，下列描述不正确的是：

A.可出现贫血

B.可出现高钾血症

C.可出现代谢性酸中毒

D.必定出现严重高血压

E.可出现钙磷失衡

6.男性，40岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。首选的治疗药物是：

A.头孢克肟

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.碳酸氢钠

E.泌尿道消毒药物（如呋喃妥因）

7.急性胰腺炎最常见的原因是：

A.胰腺癌

B.胆道结石

C.酗酒

D.高脂血症

E.病毒感染

8.下列关于乳腺癌的描述，错误的是：

A.是女性最常见的恶性肿瘤之一

B.浸润性导管癌是最常见的组织学类型

C.淋巴结转移是预后不良的重要因素

D.月经初潮年龄早、绝经年龄晚是主要危险因素之一

E.男性乳腺癌极为常见

9.早产儿出生后，为预防呼吸窘迫综合征，应给予：

A.皮质类固醇

B.肝素

C.碳酸氢钠

D.重组人促红细胞生成素

E.保暖和湿化氧疗

10.关于正常妊娠期母体生理变化，下列描述错误的是：

A.血容量增加约30-45%

B.心输出量增加约30-50%

C.血压轻度升高，尤其是舒张压

D.肾血流量减少

E.碳酸氢根离子水平升高，维持酸碱平衡

11.诊断前置胎盘，首选的影像学检查方法是：

A.腹部X线平片

B.腹部超声

C.MRI

D.CT

E.核素扫描

12.男性，30岁，因发热、头痛、颈部强直就诊。查体：神志清，体温39.2℃，心率110次/分，呼吸频率22次/分，血压130/80mmHg。脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.脑肿瘤

13.治疗化脓性脑膜炎的首选抗生素是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.万古霉素

E.左氧氟沙星

14.关于帕金森病的治疗，以下药物属于MAO-B抑制剂的是：

A.溴隐亭

B.左旋多巴

C.苄丝肼

D.司来吉兰

E.氯丙嗪

15.诊断阿尔茨海默病的主要依据不包括：

A.进行性加重的认知功能障碍

B.脑部病理检查发现神经炎性斑块和神经元纤维缠结

C.日常生活能力进行性下降

D.存在明显的运动症状

E.早期常出现精神行为症状

16.一位患者出现突发性、波动性视力下降，查体：视力下降，眼球各方向运动时均出现眼震，左侧眼位稍偏外。最可能的诊断是：

A.视神经炎

B.脑膜瘤

C.小脑后下动脉闭塞

D.舞蹈病

E.偏头痛

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