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2025年内镜科胃镜检查操作技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.进行胃镜检查前，患者禁食禁水的时长通常是（）

A.4小时禁食，2小时禁水

B.6小时禁食，4小时禁水

C.8小时禁食，6小时禁水

D.10小时禁食，8小时禁水

答案：C

解析：为了确保胃镜检查过程中患者不会因食物或水分影响操作和安全，通常要求患者检查前禁食8小时，禁水6小时。这个时间足以让胃排空，减少检查过程中的并发症风险。选项A、B的时间过短，可能导致胃内残留食物影响观察；选项D的时间过长，可能引起患者过度饥饿和脱水，增加不适和风险。

2.胃镜检查中，注气时应该注意什么（）

A.快速大量注入，以快速充盈胃腔

B.缓慢注入，观察患者反应

C.先注入少量，再快速补充

D.仅在需要观察胃动力时注入

答案：B

解析：注气是胃镜检查中充盈胃腔的关键步骤。应该缓慢注入气体，并密切观察患者的反应，如呼吸困难、胸痛等，一旦出现不适应立即停止注气。快速大量注入可能导致患者不适甚至危险，而仅在需要观察胃动力时注入则无法充分评估胃部情况。

3.胃镜下发现可疑病变时，首选的活检方法是（）

A.多点活检

B.活检钳钳取

C.刷检

D.涂片细胞学检查

答案：B

解析：胃镜下发现可疑病变时，活检是确诊的金标准。活检钳钳取可以获取更完整的组织样本，有利于病理学检查。多点活检虽然可以获取更多样本，但操作相对复杂；刷检和涂片细胞学检查样本量较小，诊断准确性相对较低。

4.胃镜下进行息肉切除时，常用的方法不包括（）

A.电切术

B.冷冻术

C.激光消融术

D.热探头灼烧术

答案：D

解析：胃镜下息肉切除常用方法包括电切术、冷冻术、激光消融术和套扎术等。热探头灼烧术虽然可以用于治疗某些病变，但不是胃镜下息肉切除的常用方法。电切术通过电凝电切息肉根部；冷冻术通过冷冻坏死息肉；激光消融术通过激光能量消融息肉组织。

5.胃镜检查后，患者出现腹胀、腹痛等症状，可能的原因是（）

A.注气量不足

B.注气量过多

C.胃黏膜水肿

D.以上都是

答案：D

解析：胃镜检查后出现腹胀、腹痛等症状，可能的原因包括注气量不足导致胃腔观察不充分，注气量过多导致胃壁过度扩张引起不适，以及胃黏膜水肿导致蠕动减慢。因此，选项D“以上都是”是正确的。

6.胃镜下进行止血操作时，常用的药物是（）

A.糜蛋白酶

B.凝血酶

C.肝素

D.铁剂

答案：B

解析：胃镜下进行止血操作时，常用的药物是凝血酶。凝血酶可以直接作用于凝血过程，促进血小板聚集和纤维蛋白形成，从而达到止血效果。糜蛋白酶是消化酶，肝素是抗凝剂，铁剂是补血剂，这些药物都不适用于胃镜下止血操作。

7.胃镜检查中，观察食管下段和胃底静脉曲张时，应该选择什么镜头（）

A.超广角镜头

B.超高分辨率镜头

C.超窄视角镜头

D.超广角微镜头

答案：A

解析：胃镜检查中，观察食管下段和胃底静脉曲张时，应该选择超广角镜头。超广角镜头可以提供更宽的视野，有利于观察这些部位的大范围情况。超高分辨率镜头主要用于观察细微病变；超窄视角镜头视野较窄，不适合观察大范围静脉曲张；超广角微镜头主要用于放大观察，不适合整体观察。

8.胃镜检查中，如何判断患者是否存在胃食管反流（）

A.观察到食管下端括约肌松弛

B.观察到胃内容物反流入食管

C.观察到食管黏膜糜烂

D.以上都是

答案：D

解析：胃镜检查中，判断患者是否存在胃食管反流可以通过多个指标。观察到食管下端括约肌松弛是胃食管反流的机制之一；观察到胃内容物反流入食管是胃食管反流的表现；观察到食管黏膜糜烂可能是胃食管反流引起的并发症。因此，选项D“以上都是”是正确的。

9.胃镜检查中，如何进行食管测压（）

A.使用测压导管自口腔插入

B.使用测压导管自鼻腔插入

C.使用测压导管自胃镜前端插入

D.使用测压导管自胃镜侧孔插入

答案：B

解析：胃镜检查中，进行食管测压时，应该使用测压导管自鼻腔插入。这样可以避免口腔操作可能引起的污染，并更方便地引导导管到达食管。测压导管插入后，通过连接的压力传感器可以记录食管下端括约肌的压力变化。

10.胃镜检查中，如何进行超声内镜检查（）

A.更换特殊超声内镜镜头

B.在普通胃镜基础上加装超声探头

C.使用普通胃镜进行常规检查

D.更换普通胃镜为超声内镜

答案：A

解析：胃镜检查中，进行超声内镜检查时，需要更换特殊超声内镜镜头。超声内镜镜头具有超声成像功能，可以在进行胃镜检查的同时进行消化道管壁及周围组织的超声成像。在普通胃镜基础上加装超声探头或使用普通胃镜进行常规检查都无法实现超声内镜的功能。更换普通胃镜为超声内镜虽