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最新护理三基考试试题及答案-消化科(12)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。由于溃疡侵蚀周围血管可导致出血，十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生出血。

2.消化性溃疡具有特征性的临床表现为

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.慢性周期性、节律性上腹痛

D.食欲不振

E.黑便

答案：C。解析：消化性溃疡的典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解，部分患者可出现夜间痛。

3.肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.感染

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.原发性肝癌

答案：D。解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和（或）黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率高。

4.诊断早期胃癌最有效的方法是

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.纤维胃镜检查

E.B超检查

答案：D。解析：纤维胃镜检查结合黏膜活检，是诊断早期胃癌的最有效方法。它可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，明确诊断。

5.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近，此处黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用较强，且胃小弯处血供相对较差，易发生溃疡。

6.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.醛固酮分泌减少

答案：E。解析：肝硬化腹水形成的机制主要有：①门静脉高压，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；②低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗；③肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；④抗利尿激素分泌增多及继发性醛固酮增多，导致水钠重吸收增加。所以醛固酮分泌应是增多，而不是减少。

7.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

E.促进消化

答案：D。解析：消化性溃疡患者少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素分泌，从而减少胃酸分泌，有利于溃疡的愈合。

8.治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收的措施不包括

A.应用抗生素

B.口服乳果糖

C.弱酸性溶液灌肠

D.禁食蛋白质

E.肥皂水灌肠

答案：E。解析：肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠腔内呈碱性，有利于氨的吸收，加重肝性脑病，所以肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。应用抗生素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生；口服乳果糖可使肠腔内呈酸性，减少氨的形成和吸收；弱酸性溶液灌肠可酸化肠道，减少氨的吸收；禁食蛋白质可减少氨的来源。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于胰腺的恢复。

10.原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

答案：B。解析：原发性肝癌肝区疼痛多为持续性胀痛或钝痛，是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。

11.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮

答案：A。解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜糜烂、出血，引起急性糜烂出血性胃炎。

12.消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐物的特点是

A.呕吐物为食物，不含胆汁

B.呕吐物为胆汁，不含食物

C.呕吐物既有食物，又有胆汁

D.呕吐物呈酸臭味

E.呕吐物呈咖啡渣样

答案：A。解析：幽门梗阻时，胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠，所以呕吐物为宿食，不含胆汁。呕吐物呈酸臭味是由于食物在胃内停留时间过长发酵所致。

13.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.肾上腺皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

E.醛固酮增多

答案：B。解析：肝