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护理考研模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共10题）

慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，下列哪项护理措施错误（）

A.用药前测量心率，低于60次/分暂停给药

B.观察有无黄绿视、恶心呕吐等中毒症状

C.与呋塞米联合使用时，无需监测血钾

D.告知患者不可自行调整药物剂量

糖尿病酮症酸中毒患者首要的护理措施是（）

A.静脉输注胰岛素

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.监测血糖变化

急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是（）

A.持续性隐痛

B.转移性右下腹痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样剧痛

压疮淤血红润期的主要临床表现是（）

A.局部皮肤红肿、疼痛，按压后不褪色

B.皮肤出现水疱，易破溃

C.创面有黄色渗出液

D.局部组织坏死，形成溃疡

胸腔闭式引流管护理中，下列哪项操作正确（）

A.引流管水平放置，避免弯曲

B.引流瓶液面与胸壁引流口保持同一水平

C.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽

D.更换引流瓶时无需夹闭引流管

脑出血患者急性期护理重点不包括（）

A.保持安静，避免搬动

B.控制血压在正常偏低水平

C.给予高蛋白饮食

D.预防肺部感染、尿路感染

破伤风患者最典型的症状是（）

A.高热寒战

B.烦躁不安

C.肌肉强直性痉挛

D.意识障碍

静脉留置针输液时，下列哪项护理措施错误（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.穿刺点消毒范围直径≥8cm

C.留置期间每2天更换一次透明敷贴

D.发现导管堵塞时，用生理盐水用力冲管

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、低流量间歇吸氧

D.低浓度、高流量间歇吸氧

子宫肌瘤患者行子宫切除术术后，护理措施错误的是（）

A.术后6小时协助患者翻身

B.术后24小时鼓励患者下床活动

C.保持导尿管通畅，观察尿量及颜色

D.术后1周内避免半坐卧位

二、简答题（每题5分，共4题）

简述压疮的分期及各期护理措施。

简述输液反应中发热反应的常见原因、临床表现及护理措施。

简述急性心肌梗死患者的主要护理问题及护理措施。

简述手术室无菌操作的基本原则。

三、病例分析题（每题10分，共1题）

患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗淋漓、呼吸困难，自行服用“硝酸甘油”后症状未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，长期吸烟。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。血清心肌酶：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）均升高。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？

针对该患者目前情况，列出3个主要的护理问题。

针对上述护理问题，制定相应的护理措施。

答案解析

一、单项选择题

答案：C

解析：洋地黄类药物与呋塞米（排钾利尿剂）联用时，易导致低钾血症，而低钾会增加洋地黄中毒风险，因此需定期监测血钾，及时补钾。A、B、D均为洋地黄类药物正确护理措施。

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水（可达体重10%以上），首要措施是快速静脉输注生理盐水，纠正脱水、改善组织灌注，为后续胰岛素治疗和电解质纠正奠定基础。

答案：B

解析：急性阑尾炎典型腹痛特点为“转移性右下腹痛”，即疼痛初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，这是阑尾解剖位置及炎症发展过程的特征性表现。

答案：A

解析：压疮淤血红润期为早期，局部皮肤因缺血缺氧出现红肿、热痛，按压后皮肤不褪色（提示局部组织已出现缺血损伤）；B为炎性浸润期表现，C、D为浅度溃疡期及深度溃疡期表现。

答案：C

解析：胸腔闭式引流管应保持垂直低位，避免打折扭曲（A错误）；引流瓶液面需低于胸壁引流口60-100cm，形成负压引流（B错误）；更换引流瓶时需夹闭引流管，防止空气进入胸腔（D错误）；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，可促进胸腔内积液/积气排出，利于肺复张（C正确）。

答案：C

解析：脑出血急性期患者常有颅内压升高，过早给予高蛋白饮食可能增加胃肠道负担，甚至诱发呕吐（导致颅内压进一步升高），饮食应以清淡、易消化的流质/半流质为主，病情稳定后再逐步调整营养。A、B、D均为急性期护理重点。

答案：C

解析：破伤风由破伤风杆菌产生的痉挛毒素引起，主要表现为全身肌肉强直性痉挛，典型表现为牙关紧闭、角弓反张、苦笑