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护理伦理学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

某护士在为晚期癌症患者进行止痛治疗时，患者家属要求“尽量减少药物使用，避免成瘾”，但护士评估后发现患者疼痛评分达8分（NRS评分法），此时护士应优先遵循的伦理原则是（）

A.尊重家属的自主权B.不伤害原则（避免患者因疼痛引发并发症）

C.有利原则（缓解患者痛苦）D.公正原则（平等分配止痛资源）

护士在为意识清醒的患者进行侵入性操作（如静脉穿刺）前，未充分告知操作目的、风险及替代方案，直接实施操作，该行为违反了护理伦理学中的（）

A.保密原则B.知情同意原则

C.互助原则D.廉洁原则

某科室同时接收两名急诊患者，一名是急性心肌梗死患者（需立即介入治疗），一名是轻度外伤患者（需清创缝合），但科室仅一名医生在岗，此时护士协助分配医疗资源应遵循的原则是（）

A.先来后到原则B.公正原则（按病情紧急程度分配）

C.患者需求优先原则D.尊重患者意愿原则

护士在护理过程中，发现同事为图方便，将过期的消毒液用于患者伤口消毒，此时护士最恰当的做法是（）

A.假装没看见，避免同事关系紧张B.立即制止，并协助更换合格消毒液，事后上报护士长

C.直接向护士长举报，不与同事沟通D.提醒同事下次注意，此次先继续使用

对于患有传染性疾病（如乙肝）的患者，护士在护理时应遵循的伦理要求是（）

A.因担心被传染，减少与患者的接触B.严格执行隔离措施，同时保护患者隐私，不随意泄露病情

C.告知同病房其他患者该患者的传染病情况D.优先安排该患者单独病房，无需考虑病房资源紧张问题

临终患者向护士表达“想放弃治疗，安静离开”，家属却坚持继续抢救，此时护士应首先（）

A.支持家属，继续执行抢救措施B.尊重患者意愿，停止抢救

C.与患者及家属沟通，了解双方诉求，协助制定符合患者利益的方案D.上报医院伦理委员会，等待决策

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

护理伦理学中的“不伤害原则”要求护士在护理过程中（）

A.避免因疏忽大意导致患者身体损伤B.避免因操作不当引发患者心理伤害

C.当治疗可能带来轻微伤害时，需权衡伤害与获益D.若患者拒绝必要治疗，需强制实施以避免伤害

护士在保护患者隐私时，应做到（）

A.不随意向无关人员透露患者的病情、病史及个人信息B.妥善保管患者的病历、检查报告等资料

C.在教学查房时，需提前征得患者同意方可展示病例D.若患者病情涉及公共安全（如烈性传染病），需及时上报相关部门

下列选项中，符合“有利原则”的护理行为有（）

A.为糖尿病患者制定个性化饮食计划，帮助控制血糖B.为术后患者提供康复指导，促进伤口愈合

C.为减轻患者经济负担，建议使用低价但效果相近的药物D.为提高护理效率，将多名患者的输液操作集中在同一时间进行

当护士面临“伦理困境”（如患者自主权与家属意见冲突）时，可采取的解决步骤包括（）

A.明确困境的核心矛盾（如原则冲突、利益冲突）B.收集相关信息（患者病情、双方诉求、医院规定）

C.咨询护士长或伦理委员会D.优先选择对患者长期利益最有利的方案

护士在与患者沟通时，应遵循的伦理要求包括（）

A.用通俗易懂的语言解释病情，避免使用专业术语堆砌B.耐心倾听患者的诉求，不随意打断

C.若患者情绪激动，应先安抚情绪再沟通D.对于患者的疑问，若不确定答案，应如实告知并协助咨询医生

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例：某护士在护理一名65岁肺癌术后患者时，患者女儿私下找到护士，要求“不要告诉患者真实病情，就说只是良性肿瘤，避免患者情绪崩溃”。但护士在与患者沟通时，患者多次询问“我的病是不是很严重，为什么恢复这么慢”，眼神中充满担忧。

（1）该案例中护士面临的伦理困境是什么？（8分）

（2）护士应如何处理该困境？请结合护理伦理原则说明。（12分）

案例：某社区卫生服务中心护士上门为独居老人进行血压监测时，发现老人同时服用3种降压药（分别由不同医院的医生开具），且老人不清楚药物的服用剂量和时间，近期出现头晕、乏力症状。

（1）护士发现的核心伦理问题是什么？（6分）

（2）护士应采取哪些护理措施？请从伦理角度说明依据。（14分）

参考答案

一、单项选择题

C（解析：患者疼痛剧烈，缓解痛苦符合有利原则，需优先考虑；家属担忧成瘾可通过规范用药避免，而非牺牲患者止痛需求）

B（解析：意识清醒患者有知情同意权，操作前需充分告知并获得同意）

B（解析：公正原则在资源分配中体现为“按病情紧急