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护理专业单招考试题目及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

测量成人腋下体温时，正确的放置时间是（）

A.3-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟

为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.压舌板B.吸水管C.生理盐水D.开口器

静脉输液时，若发现溶液不滴，且穿刺部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能的原因是（）

A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.输液瓶位置过低

预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.加强营养D.使用气垫床

给患者鼻饲流质饮食时，每次鼻饲量不宜超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

体温超过多少度时，可采用温水擦浴降温（）

A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃

导尿操作中，男性患者导尿管插入的深度约为（）

A.10-12cmB.12-14cmC.14-16cmD.16-18cm

护士在执行医嘱时，若对医嘱内容有疑问，正确的做法是（）

A.直接执行B.拒绝执行C.向医生核实后再执行D.与其他护士商量后执行

支气管哮喘发作时，患者典型的体位是（）

A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位

为患者测量血压时，袖带的松紧度应以能伸入几根手指为宜（）

A.1根B.2根C.3根D.4根

二、判断题（共5题，每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

无菌操作前，护士应洗手、戴口罩和帽子，必要时戴手套。（）

给患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，且可连续多次吸痰。（）

护理记录应及时、准确、客观、真实，避免涂改。（）

肌内注射时，应选择肌肉较厚、远离大神经大血管的部位，如臀大肌。（）

患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即皮下注射肾上腺素。（）

三、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述静脉输液时的常见不良反应及处理原则。

简述压疮的预防措施。

简述高热患者的护理措施。

四、案例分析题（共1题，每题30分，共30分）

患者，女，68岁，因“肺部感染”入院，体温39.2℃，咳嗽、咳黄色黏痰，呼吸稍促，既往有慢性支气管炎病史。医嘱：头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注，物理降温，止咳化痰治疗。

请回答：

为该患者进行物理降温时，可采用哪些方法？操作时需注意什么？

静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠前，护士应做好哪些准备工作？

该患者咳嗽、咳黄色黏痰，护士应采取哪些护理措施帮助患者排痰？

参考答案

一、单项选择题

B（解析：成人腋下体温测量需5-10分钟，测量前需擦干腋下汗液，避免影响结果）

B（解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致呛咳、误吸）

C（解析：针头斜面紧贴血管壁时，溶液不滴但无肿胀疼痛，挤压有回血，调整针头位置即可改善）

B（解析：定时翻身可避免局部组织长期受压，是预防压疮最关键的措施，一般每2小时翻身1次）

B（解析：鼻饲每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止呕吐、误吸）

C（解析：体温超过38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等）

D（解析：男性患者导尿管插入深度约16-18cm，见尿液流出后再插入2cm）

C（解析：对医嘱有疑问时，应及时向医生核实，确认无误后再执行，不可擅自更改或拒绝）

C（解析：端坐位可减轻肺部淤血，改善通气，缓解哮喘发作时的呼吸困难）

B（解析：袖带松紧度以能伸入2根手指为宜，过松或过紧都会影响血压测量结果）

二、判断题

√（解析：无菌操作前做好个人防护，可减少污染风险，符合无菌原则）

×（解析：每次吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔时间不少于3-5分钟，避免损伤呼吸道黏膜）

√（解析：护理记录是医疗文件的重要组成部分，需保证真实性和准确性，涂改会影响其法律效力）

√（解析：臀大肌肌肉丰厚，且远离坐骨神经等重要结构，是肌内注射的常用部位）

√（解析：青霉素过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛）

三、简答题

静脉输液常见不良反应及处理原则

（1）不良反应：①发热反应（发冷、寒战、体温升高）；②循环负荷过重（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；③静脉炎（穿刺部位红肿、疼痛）；④空气栓塞（突发胸闷、呼吸困难、发绀）。

（2）处理原则：①发热反应：立即减慢输液速度或停止输液，遵医嘱给予退热药，保留余液和输液器备查；②循环负荷过重：立即停止输液