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(2025)呼吸道感染预防控制制度与措施

呼吸道感染预防控制制度与措施

一、总则

呼吸道感染是常见的感染性疾病，具有传播速度快、传播范围广等特点，对人群健康造成严重威胁。为有效预防和控制呼吸道感染的发生与传播，保障患者、医务人员及其他人员的健康，特制定本呼吸道感染预防控制制度与措施。

二、组织管理

1.成立防控小组

设立呼吸道感染防控小组，成员包括医院感染管理科人员、呼吸内科专家、护理部人员、检验科人员等。防控小组负责制定和完善呼吸道感染预防控制方案，组织开展培训、监督检查等工作。

2.明确职责分工

医院感染管理科负责统筹协调呼吸道感染防控工作，制定相关制度和规范，监督各部门落实防控措施。呼吸内科专家提供技术指导，参与病例会诊和治疗方案制定。护理部负责组织护理人员落实消毒隔离、患者护理等工作。检验科负责及时准确地进行病原学检测，为诊断和治疗提供依据。

三、人员培训

1.培训对象

对全体医务人员、后勤工作人员、患者及家属进行呼吸道感染预防控制知识培训。

2.培训内容

医务人员培训：包括呼吸道感染的流行病学特点、诊断标准、治疗原则、消毒隔离技术、个人防护知识等。培训方式可采用集中授课、网络学习、案例分析等。定期组织考核，确保医务人员掌握相关知识和技能。

后勤工作人员培训：重点培训消毒清洁方法、医疗废物处理等内容。通过现场演示、操作练习等方式，使后勤工作人员熟练掌握正确的操作方法。

患者及家属培训：在患者入院时，向其及家属发放呼吸道感染预防控制宣传资料，进行健康宣教。宣传内容包括呼吸道感染的传播途径、预防措施、正确的咳嗽礼仪等。在病房设置宣传栏，定期更新宣传内容。

四、环境管理

1.病房环境

通风换气：各病房应保持良好的通风，每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上。如使用空调系统，应定期对空调滤网进行清洁和消毒。

清洁消毒：病房地面、物体表面每天用含氯消毒剂进行擦拭消毒，遇污染时及时进行消毒处理。病房的床单、被套、枕套等应定期更换，污染时随时更换。

医疗设备消毒：对呼吸治疗设备、雾化器等应一人一用一消毒，使用后及时进行清洁和消毒处理。

2.门诊环境

候诊区域：保持候诊区域宽敞、明亮、通风良好。设置足够的候诊座椅，定期对座椅、地面等进行清洁消毒。

诊室：每次诊疗结束后，对诊室的桌面、座椅、听诊器等进行清洁消毒。加强诊室的通风换气，可采用自然通风或机械通风。

3.公共场所

医院的大厅、电梯、卫生间等公共场所应每天进行清洁消毒，增加清洁消毒频次。在呼吸道感染高发季节，可使用空气消毒机对公共场所进行空气消毒。

五、患者管理

1.预检分诊

在医院入口处设置预检分诊点，配备经过培训的医务人员。对所有就诊患者进行体温测量、询问流行病学史和症状等。对有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，引导其到发热门诊就诊，并做好登记工作。

2.隔离措施

疑似患者：对疑似呼吸道感染的患者，应安排在单人隔离病房或相对独立的区域进行隔离观察。病房应设置明显的隔离标识，限制人员出入。

确诊患者：确诊患者应集中安置在感染病房，根据病原体的不同进行分类隔离。严格限制探视人员，如需探视，探视人员应做好个人防护。

3.治疗管理

合理用药：根据患者的病情和病原学检测结果，合理使用抗生素、抗病毒药物等。严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。

病情监测：密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸、咳嗽等症状。定期进行血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查，及时调整治疗方案。

4.健康教育

向患者及家属宣传呼吸道感染的预防和治疗知识，指导患者正确佩戴口罩、咳嗽礼仪等。鼓励患者多饮水、注意休息，增强机体抵抗力。

六、医务人员防护

1.标准预防

医务人员在诊疗过程中应遵循标准预防原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需采取防护措施。包括正确佩戴口罩、手套、护目镜、穿隔离衣等。

2.不同岗位防护要求

发热门诊和隔离病房医务人员：应穿戴防护服、护目镜、N95口罩、手套等防护用品。严格遵守穿脱防护用品的流程，避免交叉感染。

普通门诊和病房医务人员：在接触有呼吸道症状的患者时，应佩戴外科口罩、手套等。进行可能产生气溶胶的操作时，如吸痰、气管插管等，应加强防护，穿戴防护服、护目镜、N95口罩等。

3.防护用品管理

医院应确保防护用品的质量和供应。建立防护用品管理制度，规范防护用品的采购、储存、发放和使用。定期对防护用品进行检查，及时更换过期或损坏的防护用品。

七、医疗废物管理

1.分类收集

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物等，分别用不同颜色的垃圾袋进行收集。对使用后的口罩、手套、防护服等防护用品，应放入感染性废物专用垃圾袋中。

2.包装和标识

医疗废物垃圾袋应密封包装，并在袋上贴上明显的标识，注明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。

3.暂存和转运