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2025年护理文书书写、跌倒、压疮、疼痛评估单相关考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理文书中，关于“护理记录单”的书写要求，下列哪项不符合《医疗文书书写规范（2024年修订版）》？

A.首次护理记录需在患者入院后2小时内完成

B.记录内容需使用医学术语，避免主观描述

C.执行口头医嘱后需在6小时内补记并签名

D.体温单中“大便次数”栏填写“0”表示未排便

答案：D（解析：体温单中“大便次数”栏“0”表示患者有便意但未排出，“/”表示未排便）

2.患者男性，78岁，因“脑梗死”入院，既往有2次跌倒史，目前使用助行器，血压150/90mmHg，护士使用Morse跌倒评估量表评分时，应计为：

A.35分

B.45分

C.55分

D.65分

答案：C（解析：Morse量表中，跌倒史（25分）、使用助行器（15分）、血压波动（15分），合计25+15+15=55分）

3.压疮风险评估中，Braden量表评分12分时，提示：

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

答案：C（解析：Braden量表评分≤9分为极高风险，10-12分为中风险，13-14分为低风险，≥15分为无风险）

4.某术后患者主诉切口“像被火烧一样疼”，护士使用数字评分法（NRS）评估，患者选择“6”，此时疼痛程度为：

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.剧烈疼痛

答案：B（解析：NRS评分0-3为轻度，4-6为中度，7-10为重度）

5.护理文书中“抢救记录”的书写要求，正确的是：

A.可在抢救结束后24小时内补记

B.需记录患者意识、生命体征、抢救措施及时间节点

C.医生未到场时，护士可独立记录抢救用药

D.抢救过程中修改记录时，需覆盖原内容并签名

答案：B（解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内补记；护士不可独立记录医生未确认的用药；修改记录需划双线并签名，不可覆盖）

6.患者女性，65岁，因“帕金森病”长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损，此压疮分期为：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：A（解析：Ⅰ期压疮表现为指压不变白的红斑，皮肤完整；Ⅱ期为部分皮层缺失，伴真皮层暴露；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露）

7.跌倒风险评估中，不属于“环境因素”的是：

A.病房地面湿滑

B.床栏未拉起

C.患者穿拖鞋

D.夜间照明不足

答案：C（解析：患者穿拖鞋属于“个体因素”中的行为习惯，环境因素指病房设施、照明等外部条件）

8.疼痛评估时，对无法用语言表达的婴幼儿，最适宜的评估工具是：

A.NRS（数字评分法）

B.FPS-R（面部表情评分法）

C.FLACC量表（面部、下肢、活动、哭闹、可安抚性）

D.VAS（视觉模拟评分法）

答案：C（解析：FLACC量表适用于2个月至7岁无法交流的儿童，通过观察5项指标评分）

9.护理文书中“体温单”的绘制要求，错误的是：

A.口温以“●”表示，腋温以“×”表示

B.脉搏以“●”表示，心率以“○”表示

C.大便失禁用“”表示，人工肛门用“☆”表示

D.术后日数从手术当日开始计数，连续记录至14天

答案：A（解析：口温以“●”表示，腋温以“○”表示，肛温以“△”表示）

10.患者男性，80岁，因“股骨颈骨折术后”入住骨科，护士进行压疮风险评估时，发现其“营养摄入不足，仅能进食流质”，Braden量表中“营养”维度应评分为：

A.1分（非常差）

B.2分（可能不足）

C.3分（充足）

D.4分（优秀）

答案：B（解析：Braden“营养”维度评分：1分=完全不能进食；2分=可能不足（如流质饮食）；3分=充足（软食）；4分=优秀（正常饮食））

11.Morse跌倒评估量表中，“静脉/肝素锁”属于哪项评分因素？

A.诊断

B.症状

C.活动能力

D.治疗

答案：D（解析：Morse量表中“治疗”因素包括使用静脉输液、抗凝药物等，评分为20分）

12.关于疼痛护理记录，下列哪项不符合规范？

A.记录疼痛部位、性质、程度及伴随症状

B.记录镇痛药物名称、剂量、给药时间及效果

C.仅记录患者主诉，无需描述客观表现（如面色、出汗）

D.记录非药物镇痛措施（如热敷、心理疏导）的实施及反馈

答案：C（解析：疼痛记录需结合主观主诉和客观表现，如面色苍白、