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2025年手术室急救处理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术中突发患者大出血，首选的止血措施是（）

A.立即输血

B.加压包扎

C.使用止血药物

D.结扎出血血管

答案：D

解析：手术中突发大出血时，首要任务是迅速控制出血源。结扎出血血管是最直接、有效的止血方法，能够迅速阻断血液供应，为后续的抢救和治疗赢得时间。输血、加压包扎和使用止血药物虽然也是重要的辅助措施，但无法立即有效控制大出血。加压包扎适用于体表出血，而对于手术中的内出血效果有限。止血药物需要一定时间才能发挥作用，无法立即止血。

2.患者在手术中突发心跳骤停，抢救的首要步骤是（）

A.立即进行心肺复苏

B.电除颤

C.给予肾上腺素

D.检查心电监护仪

答案：A

解析：患者手术中突发心跳骤停，抢救必须分秒必争。首要步骤是立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和气体交换，为后续的电除颤或其他治疗措施争取时间。电除颤是恢复心跳的重要手段，但必须在心脏骤停发生一定时间后且患者有心电信号时进行。给予肾上腺素是心肺复苏的重要药物，但应在开始胸外按压后立即给予。检查心电监护仪是必要的，但不是首要步骤，必须在开始心肺复苏的同时或之后进行。

3.手术中患者出现呼吸困难，呼吸音减弱，最可能的原因是（）

A.肺炎

B.胸腔积液

C.支气管痉挛

D.气道梗阻

答案：B

解析：手术中患者出现呼吸困难，呼吸音减弱，最可能的原因是胸腔积液。胸腔积液会压迫肺部，导致肺扩张受限，从而引起呼吸困难和呼吸音减弱。肺炎通常表现为呼吸音异常（如管状呼吸音、湿啰音等），但一般不会导致呼吸音完全减弱。支气管痉挛会导致喘息性呼吸音，但通常不会导致呼吸音完全消失。气道梗阻会导致呼吸急促、费力，听诊可能闻及哮鸣音或梗阻部位的声音，但不会表现为呼吸音减弱。

4.手术中使用麻醉气体，为防止患者缺氧，应确保（）

A.麻醉气体浓度适当

B.呼吸回路通畅

C.患者血氧饱和度正常

D.麻醉机功能完好

答案：B

解析：手术中使用麻醉气体，为防止患者缺氧，应确保呼吸回路通畅。通畅的呼吸回路可以保证麻醉气体和氧气能够顺利进入患者的呼吸道，并排出二氧化碳，维持正常的气体交换。麻醉气体浓度适当是必要的，但浓度过高或过低都可能导致缺氧。患者血氧饱和度正常是理想的，但这是通过监测得到的，不是防止缺氧的措施。麻醉机功能完好是基础，但功能完好的麻醉机如果呼吸回路不通畅，同样会导致缺氧。

5.患者在手术中突发过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.苯肾上腺素

C.氢化可的松

D.扑尔敏

答案：B

解析：患者在手术中突发过敏性休克，首选的治疗药物是苯肾上腺素（肾上腺素）。肾上腺素能够收缩血管，升高血压，兴奋心脏，缓解支气管痉挛，是治疗过敏性休克的关键药物。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，起效较慢，不能作为首选。扑尔敏属于抗组胺药，可以缓解过敏症状，但效果不如肾上腺素迅速和全面。

6.手术中患者体温骤降，可能的原因是（）

A.麻醉过深

B.术中出血过多

C.保温措施不足

D.代谢性酸中毒

答案：C

解析：手术中患者体温骤降，可能的原因是保温措施不足。手术过程中，患者暴露在室温下，加上麻醉、出血等因素，都可能导致体温下降。麻醉过深虽然可能导致体温下降，但通常不是主要原因。术中出血过多会导致血容量不足，但主要影响是血压和循环，而不是直接导致体温骤降。代谢性酸中毒会影响酸碱平衡，但不会直接导致体温骤降。

7.手术中发现患者血压突然下降，心率增快，最可能的原因是（）

A.麻醉反应

B.出血性休克

C.心源性休克

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：手术中患者血压突然下降，心率增快，最可能的原因是出血性休克。手术中出血会导致血容量急剧减少，从而引起血压下降和心率代偿性增快。麻醉反应通常表现为血压和心率的变化，但一般不会如此剧烈。心源性休克是由于心脏泵功能衰竭导致的，通常伴有心律失常或心音异常。肾功能衰竭通常进展较慢，不会在手术中突然发生。

8.手术中患者出现意识丧失，呼吸停止，最可能的诊断是（）

A.昏迷

B.心脏骤停

C.中毒性休克

D.脑血管意外

答案：B

解析：手术中患者出现意识丧失，呼吸停止，最可能的诊断是心脏骤停。心脏骤停是临床死亡的标志，表现为意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。昏迷、中毒性休克和脑血管意外虽然也可能导致意识丧失，但通常不会同时伴有呼吸停止。昏迷患者仍有呼吸，中毒性休克和脑血管意外虽然可能导致呼吸抑制，但通常不会完全停止。

9.手术中使用电刀时，为防止电灼伤，应确保（）

A.电极板接触良好

B.电刀