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2025年药物中毒护士题库及答案

一、单选题

1.下列哪种药物中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.巴比妥类

B.乐果

C.敌百虫

D.氰化物

答案：B。乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可将乐果氧化成毒性更强的氧化乐果。巴比妥类、敌百虫、氰化物中毒时可使用高锰酸钾洗胃。

2.有机磷农药中毒患者呼出的气味是？

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.氨臭味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味呈大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；苦杏仁味见于氰化物中毒；氨臭味见于尿毒症患者。

3.药物中毒后，促进已吸收毒物排出的方法不包括？

A.利尿

B.吸氧

C.导泻

D.血液透析

答案：C。导泻是清除胃肠道内尚未吸收毒物的方法，而利尿、吸氧、血液透析等可促进已吸收毒物的排出。

4.急性巴比妥类药物中毒，为加速其排泄，应采取的主要措施是？

A.静脉输注葡萄糖

B.静脉输注生理盐水

C.静脉输注碳酸氢钠

D.静脉输注甘露醇

答案：C。静脉输注碳酸氢钠可碱化尿液，使巴比妥类药物解离增加，肾小管重吸收减少，从而加速其排泄。

5.患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是？

A.牛奶

B.蛋清

C.白醋

D.米汤

答案：C。强碱性溶液中毒后，不能用酸性溶液如白醋中和，以免产生中和热加重损伤。可给予牛奶、蛋清、米汤等保护胃黏膜。

二、多选题

1.常见的易引起中毒的药物有？

A.镇静催眠药

B.解热镇痛药

C.抗生素

D.心血管系统药物

答案：ABCD。镇静催眠药、解热镇痛药、抗生素、心血管系统药物等在使用不当或过量时都可能引起中毒。

2.药物中毒的救治原则包括？

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物排出

D.应用特效解毒药

答案：ABCD。药物中毒救治时，首先要立即终止接触毒物，然后清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物排出，并根据情况应用特效解毒药。

3.洗胃的禁忌证有？

A.强腐蚀性毒物中毒

B.食管静脉曲张

C.近期有上消化道出血

D.胃穿孔

答案：ABCD。强腐蚀性毒物中毒洗胃可能导致胃穿孔等并发症；食管静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔患者洗胃易加重病情，均为洗胃的禁忌证。

4.以下哪些是常见的特效解毒药？

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

答案：ABCD。阿托品用于有机磷农药中毒及某些毒蕈中毒等；解磷定用于有机磷农药中毒；纳洛酮用于阿片类药物中毒；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等。

5.对于药物中毒患者的护理措施包括？

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.做好心理护理

D.准确记录出入量

答案：ABCD。对药物中毒患者，需密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、做好心理护理以减轻患者恐惧焦虑情绪，同时准确记录出入量，为治疗提供依据。

三、简答题

1.简述洗胃的注意事项。

答：（1）严格掌握洗胃的适应证和禁忌证，强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔等禁忌洗胃。（2）洗胃前应评估患者的病情、生命体征、意识状态等。（3）选择合适的洗胃液，根据毒物性质选用，如1:5000高锰酸钾溶液适用于多种毒物中毒，但1605、1059、乐果等禁用；2%碳酸氢钠溶液适用于有机磷农药中毒，但敌百虫禁用。（4）洗胃过程中要密切观察患者的面色、生命体征、洗出液的颜色和性质等，如患者出现腹痛、洗出液呈血性等，应立即停止洗胃。（5）每次灌入洗胃液量以300500ml为宜，过多易引起胃扩张，还可使毒物进入肠道；过少则洗胃效果不佳。（6）洗胃液温度一般为3537℃，过热可促进毒物吸收，过冷可刺激胃肠道。（7）洗胃后注意观察患者有无并发症，如吸入性肺炎、胃穿孔等。

2.简述有机磷农药中毒的临床表现。

答：（1）毒蕈碱样症状：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难等。（2）烟碱样症状：由横纹肌运动神经兴奋引起，表现为肌纤维颤动，常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢和全身，严重时可出现肌无力、呼吸肌麻痹。（3）中枢神经系统症状：可出现头晕、头痛、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。（4）中间综合征：多发生在急性中毒后2496小时，主要表现为肌无力，以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经支配的肌肉最为明显，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。（5）迟发性多发性神经病：部分患者在急性中毒症状消失后23周可发生迟发性神经损害，主要表现为肢体远端感觉和运动障碍，如下肢无力、走路不稳、肢体麻木等。

3.简述亚硝酸盐中毒的急救措施。

答：（1）立即终止接触毒物，如患者是因食用含亚硝酸盐的食物中毒，应立