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危重新生儿试题及答案

一、选择题

1.以下哪项不是新生儿窒息的常见原因（）

A.母亲妊娠期疾病

B.脐带异常

C.胎儿窘迫

D.新生儿肺炎

答案：D

解析：新生儿窒息的常见原因包括母亲妊娠期疾病（如妊娠期高血压疾病等影响胎盘血供）、脐带异常（如脐带绕颈、脱垂等影响胎儿血供）、胎儿窘迫等。而新生儿肺炎多是出生后发生的肺部炎症，不是新生儿窒息的常见原因。

2.新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于（）

A.羊水吸入

B.肺表面活性物质缺乏

C.宫内感染

D.剖宫产

答案：B

解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难等表现。羊水吸入可导致吸入性肺炎等；宫内感染可引起新生儿肺炎等多种疾病；剖宫产可能增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险，但不是主要病因。

3.新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B族链球菌

D.肺炎链球菌

答案：A

解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，尤其是金黄色葡萄球菌。大肠杆菌也是常见病原菌之一，但相对葡萄球菌稍少；B族链球菌在新生儿早发型败血症中较为重要；肺炎链球菌相对不是新生儿败血症最常见的病原菌。

4.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）

A.换血疗法

B.光照疗法

C.药物治疗

D.输血浆

答案：B

解析：光照疗法是新生儿黄疸最常用的治疗方法，通过蓝光照射使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。换血疗法主要用于严重的新生儿溶血病等引起的黄疸；药物治疗可辅助治疗黄疸，但不是最常用的；输血浆主要用于提高血浆蛋白等，对黄疸有一定辅助作用，但不是主要治疗方法。

5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊部

B.上肢

C.臀部

D.小腿外侧

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿外侧，然后依次为大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

6.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括（）

A.烦躁不安

B.惊厥

C.呼吸暂停

D.黄疸

答案：D

解析：新生儿颅内出血的主要临床表现包括烦躁不安、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、昏迷等神经系统症状。黄疸不是新生儿颅内出血的主要临床表现，黄疸多见于新生儿高胆红素血症等疾病。

7.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.3mmol/L

D.3.9mmol/L

答案：A

解析：目前多数学者认为，全血血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。

8.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）

A.围生期窒息

B.肺部疾病

C.先天性心脏病

D.颅内出血

答案：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是围生期窒息，导致胎儿或新生儿缺氧缺血，引起脑损伤。肺部疾病、先天性心脏病等可导致缺氧，但不是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因；颅内出血可继发于缺氧缺血性脑病等，但不是其主要病因。

9.以下哪种情况不属于早产儿的特点（）

A.皮肤薄嫩，胎脂多

B.呼吸不规则

C.乳晕明显，乳腺结节4mm

D.足底纹理少

答案：C

解析：早产儿皮肤薄嫩，胎脂多；呼吸中枢发育不完善，呼吸不规则；足底纹理少。而乳晕明显，乳腺结节4mm是足月儿的特点，早产儿乳晕不清，乳腺结节小。

10.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。

11.新生儿肺透明膜病的X线表现不包括（）

A.两肺野透亮度普遍降低

B.支气管充气征

C.白肺

D.肺部斑片状阴影

答案：D

解析：新生儿肺透明膜病的X线表现早期为两肺野透亮度普遍降低，有网状颗粒影；进而出现支气管充气征；严重时可呈“白肺”。肺部斑片状阴影多见于新生儿肺炎等疾病，不是新生儿肺透明膜病的典型X线表现。

12.新生儿败血症的早期表现不包括（）

A.精神萎靡

B.体温不升

C.黄疸退而复现

D.肝脾肿大

答案：D

解析：新生儿败血症早期表现不典型，可出现精神萎靡、体温不升、黄疸退而复现等。肝脾肿大一般是败血症病情进展后的表现，不是早期表现。

13.新生儿低血糖持续时间较长者，可引起（）

A.智力低下

B.脑损伤

C.生长发育迟缓

D.以上都是

答案：D

解析：新生儿低血糖持续时间较长者，可导致脑能量代谢障碍，引起脑损伤，进而可能导致智力低下、生长发育迟缓等不良后果。

14.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-14