医院培训课件：《重症患者及家属的心理护理》.pptxVIP

重症患者及家属的

心理护理;重症监护室的工作环境;;一、重症患者的心理压力主要因素;（一）疾病直接导致

疼痛、不适感

生理需要无法获得满足

疾病、外伤的严重程度

肢体残障程度和身体外表的改变;

（二）对疾病的错误认知能引起不良反应;（三）治疗所致

因气管插管或气管切开，导致患者无法说话，无法用语言表达各种需求

术后各种引流管、动静脉插管导致患者活动受限

肢体被约束

;（四）病室环境所致

隔离：置身于吵杂且陌生的环境、与家人亲友的分离

生物钟紊乱：时间概念混乱、睡眠受到影响，身心疲乏

无隐私权

;（五）信息缺如

医护人员不能与患者交流使患者产生消极情绪;二、重症患者常见的心理反应;无力感;情绪休克;

无效性否认

;极度恐惧和紧张;是重症患者最常见的心理反应

是指个人缺乏控制事件或情况的能力

具体行为表现：

攻击性防御行为

（自行拔管、打骂医护人员等）

退行性行为

（哭泣、要求医护人员陪伴在身边等）

依赖性增强

;愤怒与敌对：指患者心理极不平衡，认为受伤和患病是不公平的，事业前途受影响，自制力下降心理防卫机制转移;孤独与忧郁：患者与外界隔离，探视时间受限，交谈受限，出现沟通障碍。;依赖性增强：长期依赖呼吸机，习惯被动辅助通气，担心呼吸困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对医护人员缺乏信心;自我形象紊乱：患者对身体结构外观功能的改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现健康危机;ICU综合征：指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一种综合征;观察

聆听

沟通;三、ICU患者的心理护理;心理护理：指在护理过程中，护士通过各种方式和途径，积极的影响患者心理状态，已达到其自身的最佳身心状态。;对重症患者实施心理护理的原则;护理人员应采取的措施;加强专业人员的支持;▲减少不必要的吵杂声，降低工作人员说话的音调

▲将监护仪器的声音尽量降低

▲预防仪器警报声音的发生

▲当各种仪器报警时，应尽快消除警声并予以处理

▲尽早去除不必要的监护仪器及设备

▲当患者病情允许时，应尽量将病房的门关上

;维护患者的时间概念

在房间内悬挂时钟、日历

为患者提供安静的环境，促进患者睡眠，并使之不受干扰

关掉不必要的灯光

护理操作尽量集中进行

;减轻患者的不适感

协助患者采取舒适的卧位

每2小时协助患者翻身、更换体位、肢体活动

采取一些相应的缓解不适的措施

放松训练：深呼吸、肌肉放松、想象放松

操作中尽量减轻患者的不适;保护患者的尊严和隐私权

保护患者隐私

在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露患者的身体

采取任何治疗或护理措施时，须向患者解释目的及过程

避免在床旁讨论患者的病情

;加强与患者的沟通交流

多与患者沟通，关心询问患者，鼓励患者表达感受，引导患者说出不适及担忧的问题

对患者提出的问题要清楚的回答，不能回避

尽量安排固定的护士护理

提高患者对疾病的认知

加强沟通能力的培养

非语言沟通的运用;▲为患者准备写字板、认字词板、情景图画等，以协助患者表达自己的需求

;对于因人工气道导致患者无法说话时，护士应注意：

▲ 向患者说明人工气道对患者的重要性

▲ 向患者及家属解释适当约束双手的重要性

▲ 经常询问患者有哪些不适感

▲ 指导患者若有需求，可敲窗栏;维持有效的家庭支持;患者家属的心理支持;护理支持;Thankyou!