医院培训课件：《冠心病护理查房》.pptxVIP

冠心病护理查房;内容提要;基本概念;

发病机制

;发病因素;冠心病的主要功能障碍;

;临床分型;

;临床分型;临床分型;临床分型;临床分型;;易发部位;并发症;治疗原则;治疗方法;常规护理问题及措施;常规护理措施

1．心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。

2．了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。

3．心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。

;4．给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。

5．室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。

6．给予氧气吸入，3-4升/分。

;7．严密观察下列各项：

（1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。

（2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。

（3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应及时通知医生。

8.疼痛稳定后，可做适当的体力活动。

;康复护理评估;康复护理评估健康状态评估;康复治疗的分期、

适应症、禁忌症;康复治疗的分期与适应症;康复治疗的分期与适应症;康复治疗的分期与适应症;康复治疗的禁忌症

;康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复;康复护理措施Ⅲ期康复;康复护理措施Ⅲ期康复;康复护理措施Ⅲ期康复;一、体液不足：与微循环灌流不足有关

护理目标：病人维持正常的体液平衡，表现为生命体征平稳，尿量大于30ml/h.;二、低效型呼吸型态：与下列因素有关：①气管插管；②切口疼痛；③呼吸道分泌物增加。

??理目标①病人能进行有效的咳嗽、咳痰；②呼吸道通畅，听诊肺部无明显湿罗音。

;三、排尿异常—与留置导尿有关

预期目标：置管期间无尿路感染；拔除导尿管后能自行排尿;四、营养失调：低于机体需要量—与摄入困难鼻饲流质及机体需要量增加有关

预期目标：病人保持良好的营养状态

;五、有感染的危险-与手术切口、有创穿刺有关

预期目标：无感染的表现、体温正常;六、引流管效能降低--引流管折叠弯曲、引流液堵塞

预期目标：引流管通畅，无意外情况发生;

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八、潜在并发症：低心排综合征、肾衰、电解质紊乱

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九.焦虑、恐惧—与患者对疾病知识缺乏有关

预期目标：患者情绪稳定，配合护理和治疗;健康教育;健康教育;